从“耳鸣”到“面瘫”，身体发出的危险信号你读懂了吗？

　　听神经瘤作为一种常见的颅内良性肿瘤，虽然生长缓慢，却可能在不经意间“悄悄长大”。当它逐渐膨胀，压迫到周围的神经和组织时，一系列令人困扰的症状便会悄然出现，就像温水煮青蛙，早发现、早决策才是关键。

　　肿瘤“野蛮生长”的三阶段预警

　　早期“窃听”阶段

　　单侧听力下降：常表现为对高频声音（如鸟鸣、电话铃声）不敏感，容易被误认为“年龄增长”或“耳屎堵塞”。

　　顽固性耳鸣：约50%患者以“耳朵里住着一只蝉”为首发症状，夜间安静时尤为明显。

　　中期“攻城略地”

　　面部麻木与抽搐：肿瘤压迫三叉神经时，可能出现“脸麻如蚁爬”，甚至微笑时嘴角不对称。

　　走路像踩棉花：小脑受压导致共济失调，表现为辨距不良（拿杯子总拿空）、转身易跌倒。

　　味觉“叛变”：约10%患者出现同侧舌前2/3味觉减退，吃不出酸甜苦辣。

　　晚期“全面围剿”

　　爆炸性头痛：肿瘤堵塞脑嵴液循环引发脑积水，疼痛如“孙悟空在颅内敲锣打鼓”。

　　喷射状呕吐：颅内压飙升时，恶心呕吐可能突然袭来，且止吐药无效。

　　面神经功能保护关键在“早”！

　　面神经负责控制面部表情肌，一旦受损，会严重影响外貌和情感表达。因此，在听神经瘤治疗过程中，面神经功能的保护尤为重要。

　　以下几点建议助你及时应对：

　　尽早诊断：一旦出现听力下降、持续头痛或走路不稳等症状，应尽快进行MRI检查，明确是否有听神经瘤的存在及其大小位置。

　　定期随访：如果肿瘤较小、没有明显症状，医生可能建议定期观察。务必按时复查，监控肿瘤变化。

　　选择合适治疗：若肿瘤持续生长，需考虑手术或放疗。如今显微外科技术和神经监护仪的应用，可极大程度保护面神经不受损伤。

　　康复训练：如已出现轻度面神经功能障碍，可结合面部肌肉康复训练，促进功能恢复。

　　提高警惕，积极应对

　　听神经瘤虽多为良性，但其增大会逐渐压迫关键神经，引发一系列症状。头痛、走路不稳、听力下降、面部感觉异常，都可能是肿瘤发展的信号。

　　面对这一疾病，我们既要保持警觉、早诊早治，也应在治疗中特别关注面神经的保护。希望通过这篇短文，帮助大家更好地了解听神经瘤，科学应对、减少风险！

　　参考资料

　　1.Mathkour M,Helbig B,McCormack E,Amenta PS.Acute Presentation of Vestibular Schwannoma Secondary to Intratumoral Hemorrhage:A Case Report and Literature Review.World Neurosurg.2019 Sep;129:157-163.

　　2.Fernández-Méndez R,Wan Y,Axon P,Joannides A.Incidence and presentation of vestibular schwannoma:a 3-year cohort registry study.Acta Neurochir(Wien).2023 Oct;165(10):2903-2911.