听力下降、面部麻木…… 警惕听神经瘤作祟！

　　而立之年的李女士，拥有高学历和美满家庭，事业亦在国内知名企业绽放光彩。然而2019年起，一系列莫名的症状悄然入侵她的生活——右侧听力逐渐下降，耳闷感挥之不去。

　　起初，她以为这只是工作劳累所致。在某知名医院耳鼻喉科就诊后，检查结果未见异常，医生开具了改善听力的中成药。服药数月，症状却未见好转。由于听力下降尚不严重，且医院检查“没问题”，她便没有深究。

　　然而，病魔从不因忽视而止步......

　　01

　　一场“查无原因”的身体警报

　　不到半年，新的麻烦来了：舌头发麻，紧接着是轻微面部麻木。李女士心里发慌，再去医院做头颅CT，结果依旧是“未见异常”，医生开了甲钴胺等营养神经的药，可症状仍在加重。就这样，身体不适持续了一年半。

　　2021年末，李女士的情况彻底失控：右侧耳闷、听力下降加剧，右眼视力变模糊，面部和舌头麻木更明显，甚至站不稳、拿不起炒菜的锅。

　　这次她直接做了头颅核磁，结果让她如遭雷击——右侧桥小脑角区（CPA区）前庭神经鞘瘤（即听神经瘤），最大直径约35mm（含内听道部分），已压迫脑干、桥脑及右侧桥臂，四脑室也变了形。她翻出2019年的CT问医生，得到的答案是“当时确实无法发现”。

　　02

　　“血腥三角”里的手术难题

　　医生明确：肿瘤太大，放化疗没用，只能手术。可李女士查资料时慌了——网上很多患者术后面瘫、听力下降。

　　她知道，听神经瘤长在大脑“桥小脑角区”，这里汇集大量血管和重要功能神经，曾被称为“血腥三角”：既要切净肿瘤防复发，又要保住听神经和面神经，对医生技术、团队配合和术中设备要求极高。

　　更现实的是，不少神经外科团队缺乏术中神经电生理监测，全靠医生经验，术后神经损伤风险居高不下。就在李女士纠结时，她联系上了INC国际脑血管大咖巴特朗菲教授。

　　03

　　“Sooner is better”的及时救治

　　巴特朗菲教授详细分析后回复：这是典型的右侧前庭神经鞘瘤，有明确手术指征，且“越早越好（Sooner is better）”——再等两个月，不仅手术风险升高，肿瘤切除率和神经保护效果会变差，术后恢复也更难。

　　李女士深知“不能错过时机”，最终决定让巴教授手术。

　　手术当天的细节，让李女士格外安心：没有剃全头，只剔除手术部位的头发；麻醉安全到位，全程监测生命体征；采用半坐位体位，确保术中视野清晰。巴教授根据肿瘤位置和形态，制定了个体化手术入路，在神经电生理监测和MRI辅助下，于显微镜下精准切除了全部肿瘤，全程保护了神经功能和重要脑组织。

　　术后当天，李女士就拔除了气管插管，能完全自主呼吸。复查CT显示正常，没有脑出血等并发症，随后转入普通病房康复。

　　出院时，她全身状态已恢复良好：术前的右侧面部麻木等症状明显好转，虽然术后由于手术水肿出现了短暂的面瘫，但是在她的积极康复锻炼下，术后2个月基本恢复，术后半年时恢复良好，术后近2年没有复发。