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听神经瘤早期详细表现,听神经瘤的第一个症状是什么?

栏目:听神经瘤|发布时间:2020-06-12 11:41:40 |阅读: |
巴特朗菲教授
推荐教授:巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)
所在医院:德国汉诺威国际神经外科研究所(INI)

  听神经瘤是第八脑神经的良性肿瘤。这是一种生长缓慢的肿瘤。它不会在大脑中生长,但是当大脑变大时,它会压迫大脑。听神经瘤早期详细表现,它的症状包括丧失听力、耳鸣、眩晕、面部麻木、身体失去平衡以及许多其他症状。它是通过听力测试和核磁共振扫描检测出来的。它接受密切监测、放射治疗和手术治疗。

听神经瘤

  听神经瘤的较初症状是什么?

  听神经瘤是一种发生在前庭神经(第八脑神经)的非癌性肿瘤。这种神经也被称为前庭耳蜗神经,它从内耳传递声音,并从内耳向大脑传递平衡信息。这种癌症被称为前庭神经鞘瘤。通常,它影响一只耳朵。它的增长很慢,可能需要几年的时间来发展。它不会在大脑中发展。它可能会变大,压迫大脑和邻近的脑神经。然后,它可能会扰乱面部肌肉的功能、表情和感觉。如果肿瘤变得太大,它会压迫脑干和小脑,这可能是致命的。

  听神经瘤的症状通常不明显。人们通常认为它们是正常衰老的症状。只有在诊断后才能理解。它影响听觉和平衡神经。它的症状随着肿瘤的生长而出现。它的第一个症状包括一只耳朵缓慢而逐渐丧失听力。它通常与耳鸣有关(耳鸣)和受影响的耳朵中的饱胀感。有时,它可能会导致听力突然丧失。

  听神经瘤的其他症状包括:

  +一只耳朵部分或完全丧失听力

  +脸部任何一侧都有麻木、虚弱或抽搐的感觉

  +头晕,行走困难,身体协调性差

  +耳朵发胀或疼痛的感觉

  +咀嚼时出现问题

  +头痛

  +吞咽困难耳朵疼痛

  +口味的变化

  +混乱

  大脑笨拙和混乱等症状表明肿瘤对大脑的严重影响,需要立即治疗。

  听觉神经瘤通过听力测试、核磁共振成像和CT扫描。听觉测试或听觉测试是由听力学家来决定你的听力。核磁共振扫描确定了肿瘤的大小。如果核磁共振扫描则进行CT扫描以找到肿瘤的确切位置。然而,核磁共振扫描甚至可以发现直径1到2毫米的小肿瘤。

  听神经瘤早期需要手术吗?

  听神经瘤越早治疗预后越好:肿瘤小易安全切除

  如果是小的肿瘤,为了保留周围的神经(较需要的神经是面神经,其次是耳蜗神经)的功能,就必须一边做手术,一边不对面神经、耳蜗神经造成损伤,一边将肿瘤全部摘除。在肿瘤很小的时候,占位损伤效应较小,听神经影响较小,能够全部切除的可能性很大,手术时间也很短,手术能够安全结束。而且之后复发的风险也变得非常小,所谓的“一次手术就能达到良好预后”成为可能。目前国内很多医院建议仅65岁以下听神经瘤患者进行手术治疗,但就德国INI的听神经瘤大教授Samii和Bertalanffy的经验,年龄不是手术的禁忌症,只要病人情况允许及有手术适应症,都应进行手术治疗。

  1、这个手术中较重要的是保留面部神经。面神经损伤的话,术后一侧的脸会变形,眼睛闭不上,嘴会变形,嘴会闭不上。切除肿瘤很重要,手术后不要留下面瘫才是较重要的。关键是需要在听神经瘤包膜内切除肿瘤,完整剥离肿瘤包膜。术中对于面神经供血血管的保护非常重要,特别是内听动脉的保护,如果因为内听动脉损伤或出血而不得不被电凝后截断,那面瘫几乎成为定局。所以,领先的方法就是保护任何有可能是被压成菲薄的面神经组织,即尽可能地保护肿瘤包膜外的组织结构,等肿瘤切除完后,面神经的结构自然会显露出来。为此,国外多采用听神经瘤瘤”膜内切除术“,这是一个手术理念指导下的手术技巧。该理念由德国INI的Samii教授提出,至今已有40余年的历史,Samii教授和德国Helmut Bertalanffy教授都是这一理念的知名高超践行者。Samii教授目前虽然已经80多岁高龄,但仍然为德国INI神经外科医生的培养做着巨大贡献。

  肿瘤大而且与面神经粘连强的情况下,以肿瘤的全切除为目标,注意次全切除(粘连在颜面神经和脑干等重要构造上的肿瘤不要勉强剥离,留下肿瘤的胶囊表面一张,不引起并发症的手术)。国内很多医院在宣传听神经瘤能够保留90%以上面神经的时候,患者要弄清楚保留面神经并不意味着不会面瘫,更重要的是面神经正常功能的保留。

  2、耳蜗神经非常弱,只要加上一点力就会失去听力。肿瘤已经变大,耳蜗神经受力的情况下,听力保留变得困难。关于听力保存的手术,具体的大小是肿瘤大小在20mm以下(基准值),并且只有在手术前听力没有下降的情况下,才能保存耳蜗神经(听力)。(很少有术后听力恢复的情况)当然,即使在20mm以下,肿瘤的伸展情况和与周围的关系不好的情况下,听力保留也有困难的情况。肿瘤越大,肿瘤越粘连,变成容易出血的肿瘤,这些神经的保存就变得非常困难。

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  多次手术以及伽马刀或者放化疗不如一次安全全切手术。与其花再多钱、花再多时间和精力放在不够彻底的治疗上,不如一次性选择一台高质量、安全性有保障的完整切除手术,这也意味着患者术后更长时间的不复发、更好的生活质量(少或无神经功能损伤)乃至更长的生存周期。完美的肿瘤切除术省去了多次治疗的费用、大量的ICU护理费用,节省了治疗副作用、并发症的费用,甚至省去了大量的康复费用,总体而言,就整个治疗周期和生存周期来说,既获得了良好的生活质量,也节约了总的治疗费用。

  因此选择一个手术经验丰富且技术高超的神经外科手术团队以及具备一系列先进术中监测设备的医院至关重要。

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