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脑干海绵状血管瘤反复出血的危害有哪些?三个案例真实记录

栏目:脑海绵状血管瘤|发布时间:2022-12-26 18:01:20 |阅读: |
  脑干海绵状血管瘤反复出血的危害有哪些?三个案例真实记录
 
  “为什么我这脑干出血会反复发作呢?“
 
  “反复脑干出血会后遗症会很明显吗?“
 
  “脑干出血会有什么危险因素吗?可避免吗“
 
  “等出血有症状、后遗症再手术吗”
 
  如上等问题都是很多患者常问常忧心的问题.……在INC的全部患者中、许多经历了反复的出血和后遗症影响,经年累月的反复脑干出血导致了视力、肢体运动感觉功能障碍等,可严重影响了工作生活,我们就有患者40年中反复出血,20岁即确诊了脑干海绵状血管瘤,直到60岁才得巴教授手术全切了,只感生命的无常无奈、却也幸也温情眷顾,只可惜要能早30年手术,生命也许会完全不同。
 
  脑干海绵状血管瘤反复出血案例解读
 
  王先生,40年脑干海绵状血管瘤病史
 
  逐渐演变到了视力下降、肢体无力麻木严重影响生活
 
  一阶段:20岁右眼眼球内翻出不来,在当地医院住院进行针灸中医治疗1个月恢复,数月后复发再次入院治疗,三年在医院激素治疗1个月后服药1年后恢复正常,但是开始产生复视,已发现脑干部位海绵状血管瘤。
 
  二阶段:40岁开始,视力逐步衰退,脚手麻木,复视程度加深,住院治疗,同样使用激素治疗,半月不到,血糖升高,停止治疗后做伽马刀手术,治疗效果基本无效。
 
  三阶段:50岁到60岁,断断续续出血,住院治疗5次,走路不稳,18年7月较后一次住院恢复治疗,出院后明显感觉视力复视加重,走路稳定性越来越差,很容易产生精神紧张,行动不受控制。
 
  四阶段:轻松环境下语言表达能力尚可,复视情况严重,神经紧张,运动功能障碍,四肢无力,平衡感很差。
 
  INC国际教授手术全切脑干海绵状血管瘤
 
  INC德国巴特朗菲教授于2021年5月来华疑难手术示范。5月21日,60岁的王先生在苏州大学附属独墅湖医院接受了由“巴教授”亲自主刀的脑干海绵状血管瘤切除术。导致王先生反复出血的脑干海绵状血管瘤病灶得到全切,王先生术后二天就转出了ICU,术后三天就可下床活动,可正常进食,无新发神经功能损伤,术后两周出院。
 
  黄女士,10年6次脑干出血
 
  3度生命垂危,住ICU治疗60多天
 
  一阶段:13年前,黄女士因颈椎不舒服去医院检查核磁时发现有脑干海绵状血管瘤,当时无其他症状,所以未给与重视。
 
  二阶段:2016年7月,黄女士开始感觉头晕,继而出现左侧肢体麻木,就诊于当地医院行头颅CT示:脑干海绵状血管瘤并出血,随后就诊于国内某医院,医生表示出血位置较深,手术风险很大,建议保守治疗;同年10月,再次出现头晕、肢体麻木等症状就诊于当地医院行头颅CT再次显示:脑干海绵状血管瘤再次出血,治疗12天后出院。
 
  三阶段:2018年1月,原有病症加重,且出现吞咽困难,急诊检查显示脑干出血,同年2月再次脑干出血,3月因脑干又一次血出导致心脏骤停,住进ICU抢救治疗,66天后才好转出院。
 
  四阶段:2019年6月,黄女士出现头晕、肢体麻木加重,说话发音吃力,就诊于医院行CT示脑干出血,住院10天好转后回家调养,但一直有头晕、耳鸣、左手头皮及颈部发麻、左踝关节及左膝关节强直、走路不稳等症状。较严重的时候基本以卧床休息为主,站起来就头晕脑胀……
 
  INC国际教授手术全切脑干海绵状血管瘤
 
  黄女士一家人在INC国际神经外科医生集团的安排下顺利入住巴教授国内手术示范医院。经历过详细的术前评估、国内外医生联合咨询讨论、术前沟通等一系列准备工作后,巴教授为黄女士顺利顺利地进行了手术。
 
  显微镜下全切肿瘤,肿瘤切除历时约1.5小时,手术顺利。ICU治疗时间:1天,可完全自主呼吸,术后2天拔插管并转出ICU病房。术后无新发神经功能障碍,无并发症。术后一周,患者能独自下床、少量活动,面部麻木消失,一侧头部麻木感较手术前好转,发音较术前好转,无其他手术相关并发症,术后10天左右顺利拆线。术后两周出院。

 
  林女士,2年内数次出血
 
  左侧面部麻木,致瘫、轮椅为伴
 
  一阶段:2020年3月20日,林女士运动时突发头晕伴左侧下肢疼痛,到当地医院就诊,行头颅CT提示:脑干出血,量不多。后行MRI平扫加增强提示:脑干海绵状血管瘤卒中出血,建议林女士进一步治疗。未住院治疗,症状逐渐缓解。
 
  二阶段:2021年8月中旬,林女士旅行时突然出现行走困难,右侧下肢行走时形态扭曲,紧急送到当地医院就诊,考虑腰椎问盘突出,经治疗无缓,复查MRI提示海绵状血管瘤无变化,症状逐渐缓解。
 
  三阶段:2021年12月30日,因再次出现行走困难行伽马刀治疗,治疗后症状无明显变化。2022年3月11日,林女士出现右侧下肢不自主抖动,无法独自行走,在当地医院复查CT及MRI,具体不详,未进行治疗,症状无缓解。
 
  四阶段:2022年5月19日,再次复查MRI检查,考虑海绵状血管瘤较前有所增大,建议住院手术治疗。
 
  赴德顺利全切脑干海绵状血管瘤
 
  对于林女士的情况,巴教授远程咨询时这样评估:鉴于以往的病史和伽玛刀治疗,这是一个复杂的病例。如果在做伽马刀治疗之前就来询问我的话,我不会向这位患者做伽马刀。另外,这显然也证实了我们长期以来一直很肯定的一个事实:伽玛刀并不能防止海绵状血管瘤以后的再次出血!需进行手术。
 
  在德国,巴教授为林女士成功全切血管瘤。术后1天,在护士的搀扶下床行走康复。术后2天,和家人报平安“我前天做手术,都好,谢谢大家关心”。术后3个月时,林女士恢复良好,回国后的她目前正在根据巴教授的建议进行康复训练。
 
  三个月复查后MRI显示肿瘤全切