脑海绵状血管瘤的主要临床表现是什么?脑海绵状血管瘤是大脑和脊髓的血管畸形。脑海绵状血管瘤的直径从几毫米到几厘米不等。脑海绵状血管瘤随着时间的推移在大小和数量上增加或减少。根据患者的年龄、脑成像的质量和类型,可能会发现数百个病变。虽然脑海绵状血管瘤在婴儿和儿童中有报道,但大多数在20岁和50岁年龄群中表现明显,如癫痫、局灶性神经功能缺损、非特异性头痛和脑出血。高达50%的家族性脑海绵状血管瘤患者终生无症状。9%的家族性脑海绵体畸形(家族性脑海绵状血管瘤)患者存在皮肤血管病变;视网膜血管病变约占5%。
脑海绵状血管瘤的主要临床表现是癫痫发作
临床表现的主要症状是癫痫发作,其强度和频率各不相同,在某些患者中残废并较大地影响其生活质量。大多数海绵状血管瘤是偶然发现,在进行成像检查时由于其他原因而被发现。
较多可检测到20%的脑海绵状血管瘤,因为它们遭受了各种形式的脑出血。多数是自限性微出血。一个重要的事实是出血的风险不受海绵瘤大小的限制。
轻微脑干出血可以保守治疗吗?
非手术治疗组的长期预后可能比手术治疗组(9%)差42%。但保守治疗对病变小、出血后临床症状好转快、MRI显示病变无侵犯性的患者起着重要作用。在这种情况下,告知患者估计的个体出血风险是很重要的,此外,应详细讨论全部治疗方案和可能的发病率。然而,无论决定如何,死亡都可能发生。巴特朗菲教授保守地随访了50多名患者,他们较初有轻微或无出血(偶然发现)病变。这些病人中没有一个曾遭受过危及生命的出血。