1.大多数研究支持一旦影像学诊断为低级别胶质瘤,应立即进行手术治疗。
2.影像学提示低级别胶质瘤且伴有明显临床症状(如头痛,肢体活动、语言、视觉异常,癫痫发作等)的患者,顺利前提下的较大水平切除是优选的治疗方案。
3.像学提示低级别胶质瘤但暂无明显临床症状的患者,大多体检或因为脑外伤行颅脑影像学偶然发现而就医。此类偶然发现的低级别胶质瘤相比于伴有临床症状者,肿瘤更易被完全切除,理论上预后会更好。
4.磁共振显示的低级别不就是低级别,确定诊断靠病理。
5.不管有无症状,低级别胶质瘤也都在不断的生长中,平均生长速度3.5毫米/年。
6.低级别胶质瘤从无症状到出现临床症状平均间隔48月。
7.无症状低级别胶质瘤发现之初,约30%的病例其肿瘤中心已经开始出现内皮增殖等向恶性转化的微小病灶,也就是说在没有出现临床症状之前肿瘤即已开始了向间变(恶性)分化。
8.从低级别胶质瘤分化为高级别胶质瘤平均周期5.7年。
9.无特异症状偶然发现的磁共振考虑低级别胶质瘤手术的优点:a减少向恶性转化的可能性;b肿瘤越小越有可能做到“超全切除",以期延缓复发延长生存期;c降低致残率;d无症状的低级别胶质瘤术后存活期明显高于有症状的。