生活中,耳朵和眼睛是人们直接接触外界的桥梁,眼睛为人们带来了五彩缤纷的国际,耳朵为人们带来了鸟鸣蛙叫的精彩声音。但比起眼睛,耳朵却容易被忽视。事实上,为人们带来有声国际的耳朵,是脆弱的器官,很容易“受伤”。据估计,我国至少有1亿耳鸣患者,并且患者年龄日趋年轻化。多数耳鸣患者首诊于耳鼻喉科,但这其中有一小部分人较终发现耳鸣的问题并非来源于耳朵本身,而是颅脑内的听神经瘤在作祟。因此,INC国际神经外科专家提醒耳鸣患者,如果耳鸣持续,听力下降,还是需要高度怀疑颅内占位问题,及时排查听神经瘤。
良性听神经瘤往往也是致命的
听神经瘤是一种生长在耳蜗前庭神经上的良性(非癌性)脑肿瘤。耳蜗前庭神经(也称为八脑神经)是由连接内耳和大脑的三根神经组成的。耳蜗神经是听觉信息的一个分支。另外两个分支--下前庭神经和上前庭神经--将平衡信息传递给大脑。如果听神经瘤没有得到诊断或治疗,它可能会长得足够大,压迫脑干的重要结构,造成严重的危及生命的问题。
听神经瘤的主要症状是听力丧失和耳鸣,是由肿瘤压迫听觉神经引起。由于这两大症状更多来源于耳朵本身的问题,无论是内耳、外耳、中耳,任何一个部位出现问题都可以引起耳鸣,所以患者就诊较多的还是五官科。但INC国际神经外科专家提醒,如果耳鸣症状持续,而且慢慢有听力下降的病人,还是需要高度怀疑颅内的问题。临床上确实有不少听神经瘤早期患者会难以识别,等到肿瘤长大了,出现了一些其他问题才被确诊。比如听神经瘤病程时间长了,除了听力丧失之外,还可能会影响到面神经,发生面瘫,继续发展到脑干还可能会出现脑积水。一旦出现这些问题,处理起来就会更加棘手,治疗效果远不及早期治疗。
听神经瘤会停止生长吗?会自己好吗?
不管什么疾病,人们都希望它能自己好,但是听神经瘤是不会自愈的。大多数听神经瘤生长缓慢,尽管每个人每年的生长速度可能有所不同。少数的听神经瘤可能在某些时间停止生长,但是较终会缓慢增大。随着时间的延长,它会越长越大。刚开始听神经瘤的症状可能很轻微,只有耳鸣和听力的轻微下降,但是如果不尽早处理的话,可能随着肿瘤的生长,出现听力的丧失,压迫周围的神经,出现面瘫,面部麻木,甚至出现小脑共济失调等症状。肿瘤增大以后手术的难度也相对的增加,全切的可能性也就越小。
90%听神经瘤为良性,早治疗是关键
颅内患上肿瘤总是会让患者害怕,因此也有不少患者会问:“听神经瘤是良性的还是恶性的?我还能活多久?”
INC国际神经外科专家表示,对于听神经瘤,大家不必过于紧张,90%以上的听神经瘤是良性的,而且生长速率并不快,有些听神经瘤每年只长1-2毫米,只有少数的会发生恶变。
目前国内外对于听神经瘤的治疗都是优选手术切除。听神经瘤的外科手术已经有长达120年的历史了,发展至今,手术的成功率已经的高。但若要完整切除听神经瘤的同时还要大水平保留听力、面神经功能,保障手术成功的同时还要兼顾病人后期的生活质量,这对于当前国际范围内的诸多神经外科医生来说,还是一个较大的挑战。这是由于听神经瘤位于颅底中心位置,周围重要的神经、血管众多。特别是听神经瘤长得过大,术中很难完整剥离,较易伤及与之毗邻并行的面神经、三叉神经等,手术做好了,但有较大可能引起面瘫、听力丧失等并发症。
INC国际神经外科专家表示,即使医生手术技艺再,术后也有可能出现一系列面神经被肿瘤严重压迫后难以逆转的并发症面瘫,患侧面部表情肌瘫痪,不能表达喜怒哀乐,出现龇牙咧嘴、口齿不清的不雅面相等。
目前国际上,对于保留听力和面神经功能的高质量听神经瘤手术,INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团的国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授、国际神经外科学院(WANS)主席William T. Couldwell教授、国际神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授等是擅长的,他们作为享誉国际的神经外科专家,其神乎其技的手术技术是经过无数临床手术结果验证过的。
INC国际神经外科提醒:虽然目前国际的医疗水平越来越高,不乏技术高超的手术医生,但是听神经瘤还是越早发现,越早治疗更好。如果听神经瘤特别小,仅仅局限在内耳道里,并没有“冒”出来,而且也没有出现任何耳鸣、耳聋、眩晕、面瘫等表现,这时候手术难度不仅更小,而且对神经、脑干等组织的功能保护得更好。