脑肿瘤患者，就医时如何选择质子治疗中心？

　　据统计，截止2017年底，共有170556位患者接受了质子治疗，运营中可提供质子治疗的机构有80多家。这种问世半个多世纪的放疗技术，近年受到各国医生、患者的关注，其中就包括我国。

　　近年来出现的质子放射治疗，地增加了对脑肿瘤的杀灭效应，同时减少了放射对正常组织和器官的毒副用，被公认为目前国际前沿的肿瘤放射治疗技术。

　　所谓质子治疗，是将质子加速到光速的70%左右，利用其形成的高能粒子束对肿瘤病灶进行精确照射的一种放射治疗方法。

　　质子治疗对于儿童肿瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、颅底脊索瘤、鼻咽癌、恶性黑色素瘤、软组织肉瘤、髓母细胞瘤、肺癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、腺癌、脊髓肿瘤、肾癌、卵巢癌、软组织肉瘤等都有良好效果。

　　质子治疗的原理

　　通过质子治疗，高能质子从同步加速器或回旋加速器通过精确控制的保形束传递到患者的肿瘤。根据肿瘤在大脑中的位置，大小和形状来调整所传递质子的能量每个患者治疗室都包括一个机器人床，该机器人床用作在手术过程中对患者进行定位的稳定平台。较新的房间设计将包括CT设备，以帮助确定肿瘤的形状并引导质子束的方向。

　　在质子线治疗中，可利用专门的机器和器具，结合Bragg峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射。质子射线以光速的60%~70%进入人体后，能量起初损失不大，但到达病灶后，能量上升到达峰值（称为布拉格峰），之后又骤降到零，全部的能量都用来轰击肿瘤细胞——这种优良的剂量分布促使质子束的能量能集中在癌细胞处释放，而且准确地保护周边的正常组织不受到伤害。

　　就医时如何选择质子放疗中心？

　　1、该中心治疗的历史、采用的技术和设备如何。不同的肿瘤质子放疗需要采用不同的技术，如头颈部肿瘤，较好采用质子中心配备选择机架，采用扫描技术的。一般来讲，新建的质子中心，技术成熟和人员团队的配合需要的时间。

　　2、不同质子中心治疗每年治疗的病人数目和中心治疗的疾病种类如何。

　　3、放疗医生和放射物理师（剂量师）放疗经验如何。设备是一方面，人也是关键的因素。

　　4、这个质子中心是单一的质子放疗中心，还是综合性肿瘤医院的一部分？在多学科综合治疗的大背景下，综合性肿瘤医院能对病人提供更优化的治疗组合，凸显出越来越多的优势。

　　5、质子放疗的花费如何，列举各国质子一个疗程的治疗费用供大家参考：日本公立医院314万日元（不到20万人民币）；私立中心450-500万日元（30万人民币左右）；国内36万人民币左右（一疗程治疗费用27.8万+其他各种费用）；美国100万人民币左右（一次照射5千美金左右+其他各种费用）。

　　6、如寻求海外质子放疗，注意该中心对海外患者质子放疗后随访的安排和重视程度。

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