inc国际神经外科医生集团
inc国际导航
脑胶质瘤治疗联系电话

INC——
国内外神经外科学术交流平台

INC——国内外神经外科学术交流平台
当前位置:INC国际神经外科 > 神外资讯 > 前沿资讯 > 脑肿瘤 >

如何有效护理脑瘤患者?常见的50个问题答疑(3)

编辑:INC|发布时间:2021-09-24 11:05

如何有效护理脑瘤患者

  长期卧床的脑瘤患者应怎样进行皮肤护理?

  答:尽量要做到五勤:

  ①勤翻身:协助卧床患者翻身1-2小时/次,以减轻对受压部位的固定压迫,翻身时切忌拖、拉、推,以防损伤皮肤。翻身后应在身体着力点或骨隆突处使用减压用具或用品,减轻突出部位的压迫。

  ②勤擦洗:保持患者皮肤清洁、干燥,避免大小便浸渍皮肤和伤口。定时用热毛巾擦身,促进皮肤血液循环。

  ③勤按摩 :翻身前后应注意观察全身皮肤情况,压迫部位给予适度按摩,头枕部、耳廓、外踝、双足跟等褥疮好发部位应重点护理。按摩力度以刺激肌肉促进血液循环为宜,肩部按摩要轻柔。

  ④勤整理:床褥保持干净、平整,不能有硬物、渣屑,皱折等。

  ⑤勤更换:及时更换潮湿、污染的被褥和衣裤。

  脑瘤偏瘫的患者如何进行床上擦浴? 

  答:床上擦浴适用于术后长期卧床,全身状况较差的患者。床上擦浴的步骤如下:先清洗头面部和颈部,尤其注意眼眦及耳部的清洁。依次擦洗胸腹、背部、四肢及会阴部。擦洗动作应迅速轻柔,注意皮肤皱褶处的擦洗。根据情况及时调节水温,避免暴露过久,以防患者着凉。擦洗时注意观察皮肤情况有无异常。擦洗完毕,及时给患者换上干净衣服并修剪指(趾)甲。切忌饭后立刻沐浴,以免妨碍食物消化吸收或因翻动患者引起呕吐等不适。

  如何帮助脑瘤偏瘫患者进行床上翻身?

  答:翻身时应注意保持床单清洁平整,被体液污染的床褥要及时更换。对于肢体活动障碍、瘫痪或昏迷患者,每2-3小时给予或协助翻身1次。翻身时,将双手置于患者肩下和臀下,抬起患者并挪动位置,切不可用拖、拉、拽等动作,以免损伤皮肤。

  如何避免脑瘤偏瘫患者发生烫伤?

  答:偏瘫或肢体功能活动不好的患者末梢循环差,冷热觉较不敏感。家属在给患者使用热水袋、暖宝宝等取暖措施时,注意温度不要过高(一般低于50℃),以免发生烫伤。

  脑瘤术后患者恢复期心理上需要注意些什么?

  答:树立患者恢复期信心,以举例、引导等方式使患者对疾病有正确的认识。避免精神因素引发的病情变化。

  脑瘤术后患者出现精神症状应如何心理护理?

  答:由于神经外科手术创伤较大,切除肿瘤后其相应控制情感或精神的区域受到损害。患者多表现为躁狂型和幻觉型精神症状,如躁动、胡言乱语、幻听幻视等。应充分给予心理疏导,不要嘲笑激惹患者。耐心听取患者倾诉,理解并同情患者感受,共同分析恐惧产生的原因,尽可能消除相关因素,以减轻其恐惧和焦虑心理。密切观察患者的病情变化,保证患者安全,预防意外发生。

  脑瘤患者抑郁症应怎样护理?

  答:抑郁症患者自卑心理较强,对一切事物均悲观失望,缺乏信心甚至绝望。心理护理时家属应耐心细致的与患者接触交谈,随时掌握其思想动态,经常给予帮助和鼓励,使他们树立战胜疾病的信心。患者困惑之处要加以说服解释,尽量满足患者的合理需求。

  脑瘤患者出院后如何进行呼吸道护理?

  答:保持呼吸道通畅,及时清理口、鼻腔分泌物;患者机体抵抗力较低,注意保暖,预防感冒。患者无论取何种卧位时都要使其头面部偏向一侧,以利于呼吸道分泌物的排出,防止窒息。每次给予患者翻身或变换体位时,轻叩患者背部,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

  脑瘤术后骨瓣缺失的患者,日常应该注意些什么?

  答:有些脑瘤患者术后由于脑水肿情况较重,为保证手术安全。在切除肿瘤后,颅骨不能立即复位,造成术后颅骨缺失,对于颅骨存在缺损的这种患者术后要注意局部保护,睡眠中尽量避免颅骨缺失处受压,外出时要戴帽子,尽量少去人多聚集的公共场所,以防发生意外。

  脑瘤术后肢体活动受限,是否还能恢复?

  答:肢体功能锻炼对于脑瘤术后肢体活动受限的患者有积极意义,如果坚持康复锻炼,肢体活动一般会得到一定程度的好转。但对于脑功能区损伤严重的患者,功能锻炼很难达到满意的效果。

  脑瘤神经功能缺失的患者出院后应该先选择康复治疗还是放化疗?

  答:术后存在神经功能障碍,短期内恢复困难的高级别脑瘤患者,建议先行放疗或化疗。术后存在神经功能障碍能,短期内恢复的低级别脑瘤患者,建议先行康复治疗。具体先康复还是先放疗或化疗应根据患者实际情况由临床医生决定。

  脑瘤患者出院都有哪些需注意的?

  答:脑瘤患者出院后如出现头痛,呕吐、癫痫发作,肢体肌力下降等症状请及时到门、急诊就医,以防延误病情。若术后恢复较好,出院后一、两周可进行放疗或化疗。出院后应定时定量按医嘱服药,不可擅自停药或加减药量(尤其服用激素及抗癫痫药物,以防诱发癫痫)。服用抗癫痫药期间应定期检查血常规,肝肾功能及血药浓度。合理饮食,吃易消化的食物,尽量少食刺激性强的饮食,如:辣椒、咖啡等,多饮水,多食蔬菜水果,保持大便通畅。注意休息,不可过度劳累,保证睡眠充足,可进行适当的身体锻炼以利于身体尽快康复。应尽量少去人多的公共场所,以防交叉感染。请根据气温变化随时加减衣服,以防引起感冒。肢体活动障碍的患者,要进行功能锻炼。请保持心情舒畅,不可过度着急、生气、忧郁、兴奋等,尽量保持情绪稳定。

  脑瘤患者家庭护理都包括哪些?

  答:脑瘤家庭护理中,根据病情恢复的程度参加一些力所能及的肢体功能锻炼,可以让患者适度的工作。偏瘫患者卧床期间,家属可协助做肢体被动功能锻炼。病情康复后可鼓励患者做主动活动,如站立练习。开始在家属搀扶下或用具帮助下站立,如背靠墙站立训练、拄拐杖训练等,同时指导患者进行床椅转移练习、登台阶练习以改善下肢肌力。随着肢体功能的不断改善,从开始依靠站立,逐渐过渡独立站立直至步行。患侧上肢主要进行各关节的主动练习,加强掌指关节活动以及与拇指的对指练习,以促进手功能的顺利康复。肢体乏力的患者盼望获得独立生活,家属应引导患者练习各种捏握方法,进而学习使用梳子等生活用品,练习自己洗脸、洗澡、进食等,使患者获得情感及行为生活的满足。

  脑瘤患者在家出现发热后应该进行哪些简单处理呢?

  答:适当饮水,并把体温控制在38℃以下,如患者体温超过38℃,应采取积极有效的降温措施,可在大动脉或腋窝、腹股沟、腘窝处等用酒精或温水擦浴,也可头部放置冰帽、冰枕等,必要时也可口服退热药物。如果患者体温持续上升或无明显缓解,应及时到医院就诊。

  脑瘤患者出院后还能正常工作吗?

  答:患者出院后根据病情和体力的恢复情况,可让患者从事一些简单、轻松、适度的工作。避免长期卧床。对于体质较弱或肢体活动障碍的患者,可以参加一些功能锻炼等活动。家属也可协助患者做肢体被动功能锻炼,并引导患者练习各种捏握的方法,从学习使用梳子等生活工具开始,练习自己洗脸、洗澡、进食水等。这样会使患者获得归属和感情上的满足、以及生活自理的满足感。

  脑瘤晚期患者应采用肠内营养还是静脉营养?

  答:脑瘤患者晚期经常存在意识障碍、吞咽困难、饮食呛咳等症状,所以需要加强营养支持。由于患者自主进食存在较大的困难,如果患者不存在消化道出血、颅内压高导致的频繁呕吐等症状,仍建议采用肠内营养。

  肠内营养和肠外营养的区别?

  答:①肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道消化吸收来补充营养。而肠外营养则是通过静脉输入血液循环来补充营养。

  ②肠内营养长期使用可改善胃肠道功能,增强体质、改善各项生理机能。肠外营养长期使用可导致胃肠道功能衰退,引起各项生理机能的紊乱。

  ③肠内营养较全面、均衡。肠外营养较单一。

  ④肠内营养可长期、连续使用。肠外营养则是在短期内使用。

  ⑤肠内营养并发症少、相对安全。肠外营养并发症高。

  ⑥肠内营养的经济费用低。肠外营养的经济费用高。

  脑瘤患者晚期进行肠内营养的优势?

  答:①提供安全均衡的各种营养素和微量元素,改善患者整体营养状况。

  ②直接营养和保护胃肠道粘膜,预防细菌移位,有效维护消化系统正常生理

  功能。

  ③促进免疫球蛋白和胃肠道激素的分泌,提高机体免疫力,减少术后感染及并发症的发生。

  ④降低高分解代谢,改善氮平衡。

  ⑤治疗费用更经济。

  如何科学的面对脑瘤复发?

  答:脑瘤对生命威胁大,而手术本身对患者更是一种强烈的心理刺激。患者常被手术的安全性,并发症及疾病预后等问题所困扰。 应鼓励患者珍惜生命,正确对待疾病,树立自己战胜疾病的信心。对于肿瘤复发的患者来说,调动患者的积极性,增强其战胜疾病的信心,使其保持积极乐观的心态配合治疗和护理,促进疾病早日康复。

  晚期脑瘤患者临终护理的意义?

  答:脑脑瘤患者的临终护理的是为晚期患者提供控制症状、减轻痛苦、奉献爱心的过程。在临终前给予患者应有的护理和必要的治疗,帮助患者度过临终前的生命历程,最大限度地为患者减轻痛苦,缓和心理上对死亡的恐惧与不安,尊重他们的意愿和人生权力。使患者在他们生命的最后阶段得到心灵慰藉和满足。

Tag标签:

INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!