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如何有效护理脑瘤患者?常见的50个问题答疑(2)

编辑:INC|发布时间:2021-09-24 10:48
如何有效护理脑瘤患者

如何有效护理脑瘤患者

  脑瘤术后患者肺部护理的注意事项?

  答:当患者咳嗽反射减弱造成排痰能力下降时,可加强翻身叩背吸痰,预防肺部并发症。每2小时为患者翻身、叩背。叩背的手法如下:手掌拱起,使掌心凹陷,从下往上,从里往外;叩击时要有力度,以帮助患者肺部活动、促进排痰。根据肺部情况进行雾化吸入,帮助稀释、湿化痰液,并结合叩背等方法使患者排除更多痰液。

  脑瘤患者出现呼吸道感染应怎样护理?

  答:呼吸道感染的护理重点是积极控制感染:急性期应遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗;除积极的抗菌药物治疗外,促进排痰也是呼吸道感染护理的重要环节;保持良好的家庭卫生环境;室内空气新鲜,温湿度适宜;消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯;注意保暖;适当加强体育锻炼,增强体质和提高机体抵抗力。

  脑瘤术后患者吞咽困难,应如何护理?

  答:观察患者的吞咽功能,初期应由医务人员给予第一口水,注意有无呛咳;如无呛咳,则可进一步遵照医嘱进食。根据患者吞咽功能,严格遵照医嘱给予饮食。食物由流质饮食开始,逐渐过渡到半流食以及普食。进食时取半坐卧位,应尽量选择健康侧进食防止呛咳。动作要缓慢,防止误吸。如患者持续呛咳应遵照医嘱留置胃管鼻饲饮食。饭后协助患者漱口或给予口腔护理,防止食物残渣引起的窒息。

  脑瘤患者进食障碍需要鼻饲的患者如何配置营养餐?

  答:长期卧床的鼻饲患者,营养状况较差,需要留置胃管鼻饲高营养易消化饮食,比如小米汤、藕粉糊、碎菜粥、果泥等。鼻饲温度适宜、避免辛辣刺激性食物,以免损伤胃黏膜。

  脑瘤患者术后进食障碍者如何控制鼻饲量?

  答:每天制定间隔的时间,少量多餐。每次鼻饲量不应超过200ml,根据患者的消化吸收情况合理分配全天总量,鼻饲时应匀速灌注。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管并安置好。

  脑瘤患者鼻饲食物适宜的温度?

  答:持续灌注时鼻饲液温度应与室温相同,食物过热易损伤胃粘膜;食物过冷易引起消化不良、腹泻。一般鼻饲温度以35℃左右为宜。及时清理口、鼻腔分泌物,并做好患者的口腔护理。

  脑瘤术后患者行腰椎穿刺术后的注意事项?

  答:腰椎穿刺的点一般位于腰4-5或者腰5骶1的椎间隙,腰大池部位,腰椎穿刺术后,应去枕平卧休息4~6小时,耐心倾听患者主诉,防止腰穿后低压性头痛,叮嘱患者可适当饮水。应密切观察患者神志、瞳孔及生命体征变化,如有异常及时告知医生。

  脑瘤患者腰椎穿刺置管引流术后的注意事项?

  答:腰椎穿刺置管引流术后应去枕平卧休息4~6小时;注意保持引流系统无菌密闭状态,防止引流管打折、受压、屈曲;放置位置适宜,便于患者翻身活动,远离肛门减少感染机会;定时开窗通风,减少探视人数;保持病室内空气清新,温湿度适宜;患者及家属不要随意调节引流袋的高度及位置;当需要搬动患者时,应通知医生夹闭引流管并妥善固定,待患者安置后应由医生固定、开放引流管;对精神症状、躁动等欠缺合作患者,应给予有效的保护性约束,防止管路滑脱。

  脑瘤患者长期留置尿管应注意什么?

  答:①保持引流管通畅,避免受压、屈曲、堵塞。

  ②保持尿道口清洁,每日进行消毒,防止逆行性感染。

  ③鼓励患者多饮水

  ④拔管前应采用间歇性夹管方式训练膀胱反射功能,使膀胱定时充盈排空,促进膀胱功能的恢复。

  脑瘤患者手术后多久可以拔除尿管?

  答:术后应尽早拔除尿管,避免尿管对尿道长时间的刺激,有利于膀胱功能恢复;同时可以减轻患者心理压力,防止泌尿道感染。根据病情可在术后1-3天内拔除尿管,如患者尿失禁,为防止尿液浸渍皮肤可使用接尿器等辅助用品。

  留置尿管的脑瘤患者拔除尿管前的注意事项?

  答:每日定时夹闭,每隔2-3小时开放尿管1次,锻炼膀胱的充盈和排空,促使膀胱张力恢复。如果发现患者寒战、冷汗、血压升高等现象,应考虑是否有便意并开放尿管。在开放尿管时叮嘱患者做排尿动作,按时训练直至拔管后能自行排尿。一旦开始排尿,需密切观察并测试残余尿量。

  脑瘤患者术后便秘,应如何处理?

  答:术后避免用力排便,以防止颅内压增高,诱发颅内出血。多吃富含粗纤维的水果和蔬菜,多饮水;对三天以上无排便的正常饮食患者,可使用缓泻剂帮助粪便的排出。

  脑瘤术后多长时间伤口能够愈合?

  答:由于头部血液供应非常丰富,一般伤口5天可愈合,6-7天可拆线。对于多次手术切口,拆线时间可延长到9天以上。

  脑瘤术后拆线后可以立刻就佩戴假发吗?

  答:佩戴假发后头皮新陈代谢加快,分泌出较多的油脂和汗液影响伤口的愈合。对于刚拆线的手术伤口应尽量暴露,不要遮盖;保持伤口清洁干燥。

  脑瘤手术过后多久可以洗头?

  答:脑瘤术后三周头部切口即可完全愈合,可进行头部清洗。在清洗时尽量采取温水冲洗,可选用婴儿的洗发液或免洗液使用,还应注意避免用手挠抓切口。

  脑瘤患者术后出院多久可以洗澡?

  答:脑瘤术后半个月或一个月,根据患者身体状况选择适宜的洗澡方式。全身状况良好的患者适用于淋浴和盆浴。室温及水温均不宜过高,防止体表毛细血管扩张导致脑缺血进而产生眩晕。浴室温度保持在24℃-26℃之间,盆浴水温以40-43℃为宜。沐浴时间不宜过长,沐浴时家属应注意贴身照顾,以防患者发生意外。

  什么是褥疮?

  答:褥疮又称压疮或压力性溃疡,是由于身体营养不良或局部组织长期受到外力压迫,组织缺血缺氧、血液循环障碍而导致皮肤功能失常、产生溃烂和组织坏死的现象。

  发生褥疮后应该怎样进行护理?

  答:定时翻身减压、良好的体位对于褥疮的治疗有非常重要的作用。定期评估;保持皮肤清洁,避免皮肤过于干燥。保持皮肤良好的血液循环,改进组织缺氧状态;防止或减少失禁对皮肤周围的浸渍;使用减压用具或用品;坐位时避免身体抬高大于45度;禁止卧于患处,受压局部应悬空。创面情况严重者应及时就医,并进行物理或药物治疗。给予患者适当营养支持,鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合和进组织修复。

  长期卧床患者如何避免出现褥疮?

  答:人的皮肤不断分泌油脂和汗液,若不及时清洗,会对皮肤创面产生刺激并增加感染机会,因而患者的皮肤护理应格外引起注意。每天早晚应全身擦洗两次,保持皮肤清洁。大小便后应及时给予温水擦洗;加强营养,鼓励患者少量多餐、适当进食;不能进食者给予鼻饲,以保证足够的营养支持,增强身体抵抗力。局部褥疮严重者应在医生的指导下,采用有效的药物治疗。

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