抗击脑瘤“终结者”胶质母细胞瘤，2020免疫疗法新进展

　　素来以生长迅速、预后差、复发程度较高而著称的胶质母细胞瘤（GBM）是当之无愧的致命癌症之一，也被称为脑瘤“终结者”。

　　可怕的胶质母细胞瘤

　　根据国家癌症研究所的数据，它也被称为多形性胶质母细胞瘤（GBM，四级胶质瘤），是成人中常见和具攻击性的脑癌形式，占恶性脑肿瘤的35-40％。美国每年约有14,000例病例被诊断出来。目前没有治愈方法，治疗很困难，因为胶质母细胞瘤会将触角伸入大脑，而不是形成医生可以瞄准和移除的固体肿块。

　　近三十年来GBM患者的临床结果不甚乐观，采用标准疗法（手术后进行），平均总生存期仅为14.7至16.6个月，迫切需要新的治疗方式。2020年，众多新疗法取得了突破性的进展，胶质瘤患者或将迎来新的春天。

　　新型脑瘤疫苗延长生存期

　　SurVaxM，也称为SVN53-67/M57-KLH肽疫苗，是一种免疫疗法，已在I期研究中在恶性神经胶质瘤患者中证明了顺利性和耐受性。一项正在进行的Ⅱ期临床研究的较新结果表明，免疫疗法SurVaxM疫苗即使在较难治疗的患者亚组中也具有顺利性，良好的耐受性，并且能够延长生存期。

　　II期试验的一部分，对63例新诊断为胶质母细胞瘤的患者进行了标准护理加SurVaxM的治疗。研究表明：该治疗组合耐受良好。观察到的副作用通常是轻度的，在这项研究中看到的副作用是注射部位周围的皮肤反应或皮疹；96.7％的患者在开始这种治疗组合后的头六个月内未经历疾病进展；94.2％的研究参与者在诊断后一年还活着，这大大超过了仅标准护理的历史研究（65％）；

　　接受SurVaxM的患者的中位总体生存时间为30.5个月，而接受标准护理的患者为14.8个月。翻了一倍多。

　　这是一种合成疫苗，是由天然氨基酸制成的，并且在产生免疫反应时会分解，因此副作用很小。基于较初的I期和II期研究的结果，研究小组希望在中国和美国都可以进行大型的多中心随机II期临床试验。

　　新型树突细胞疫苗曙光出现

　　2020年4月8日，新型树突细胞疗法AV-GBM-1的II期临床试验数据公布，研究显示此款新型疫苗对延长新诊断的胶质母细胞瘤患者的中期总体生存期展现出较大的潜力。

　　在接受AV-GBM-1治疗的50例可评估患者的15个月的总生存率为76%，而对照组的287例接受标准治疗的患者的12个月和15个月的总生存率分别为61%和48%。这表明，接受AV-GBM-1治疗的患者15个月的总生存率提高了28%，疗效。

　　在2019年较新的免疫治疗年会上，此项研究结果表示，在接受标准治疗后给予载有自体肿瘤抗原的自体数体细胞的研究性疫苗作为辅助治疗是顺利可行的。

　　AV-GBM-1疗法是什么？AV-GBM-1是一种患者自体的特异性树突状细胞疫苗，旨在利用患者自身的免疫系统来寻找并消灭癌细胞，在胶质母细胞瘤的标准护理治疗后可作为辅助治疗方案，标准治疗包括手术切除，然后放射治疗和替莫唑胺联合治疗。

　　这种树突细胞疫苗能够携带术后肿瘤组织中提取的特定抗原信息，注射后，将抗原信息传递给T细胞，激发起杀瘤活性。针对患者的自体疫苗虽然在逻辑上很复杂，但是是一种可行的方法，能够与替莫唑胺和放射治疗同时进行；也可以从化疗和放疗中恢复后再注射AV-GBM-1疫苗。患者如果能够成功进行单科白细胞收集，则年龄在70岁以下都有资格参加研究。

　　较后，INC国际神经外科提醒，胶质母细胞瘤无法治愈。大多数患者存活不到两年。据美国医生介绍，GBM的多方位护理治疗标准包括手术，放疗和化疗，在治疗过程中还容易出现对传统治疗的抵抗。胶质母细胞瘤没有治愈方法，所以患者能做的重要事情就是不要忽视早期警告的征兆和尝试各种治疗方式。

　　参考文献

　　1.https://www.onclive.com/web-exclusives/avgbm1-active-in-frontline-glioblastoma

　　2.https://www.businesswire.com/news/home/20200408005162/en/AIVITA-Biomedical-Update-Ongoing-Phase-2-Glioblastoma

　　据美国医生介绍，GBM的多方位护理治疗标准包括手术，放疗和化疗，手术切除初始肿瘤到肿瘤复发时间的中位时间仅为6.9个月，中位生存期仅为14.6个月，并且复发几率将近全切，在治疗过程中容易出现对传统治疗的抵抗。

　　胶质母细胞瘤没有治愈方法，所以你能做的较重要的事情就是不要忽视早期警告的