【INC国际大咖研究成果】AVM的形态（尤其是病灶大小）对癫痫发生的影响显著大于其解剖部位

　　INC国际儿童脑瘤大咖、世界小儿神经系统知名杂志《Child´s Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Angioarchitectural features of brain arteriovenous malformations associated with seizures:a single center retrospective series》（脑动静脉畸形癫痫相关血管构筑特征——单中心回顾性研究），以下是研究简述。

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　　背景与目的

　　癫痫发作占脑动静脉畸形（AVM）患者首发症状的24–40%。

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　　研究方法

　　回顾性分析1997–2012年我科收治的168例脑AVM患者的血管构筑特征与癫痫发作的关系。按人口学特征、治疗方式、出血事件、形态及部位等变量进行二分法分组，并记录入院与出院时的临床状态。采用Student’s t检验比较连续变量，Fisher精确检验比较分类变量；通过Logistic回归模型评估独立预测因素。P<0.05为差异有统计学意义。

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　　研究结果

　　29%患者出现癫痫，47%出现出血。癫痫组与非癫痫组在年龄、性别上无显著差异。病灶直径>4 cm（P=0.001）及供血动脉扩张（P=0.02）与癫痫风险增加相关。皮质AVM较深部AVM更易伴癫痫（75.5%vs 55.4%；P=0.01）；大脑中动脉分支供血者癫痫发生率高于其他血管（81.6%vs 45.3%；P<0.001），大脑后动脉分支供血者亦同（48.9%vs 23.5%；P=0.002）。各脑叶间无差异。Logistic回归显示，病灶>4 cm为癫痫独立危险因素（OR 2.82；95%CI 1.26–6.31；P=0.009）。

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　　研究结论

　　AVM的形态（尤其是病灶大小）对癫痫发生的影响显著大于其解剖部位。

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　　关于作者

　　小儿神经外科，专注于解决儿童诸多神经外科疾病，诸如脑肿瘤、脑积水、小儿癫痫、先天畸形等，一直被称为难度最大的外科专业之一。Concezio Di Rocco教授曾受到来自法国、埃及、吉尔吉斯斯坦等国家的邀请进行讲座和现场演示，且联合全球知名小儿神外专家创办了儿童神经外科研究所课程。

　　该项课程在过去30年里为世界培养了无数儿童神经外科医生，包括目前国内若干知名三甲医院的儿童神经外科主任专家，都曾是他的学生。Concezio Di Rocco教授将其领先的治疗技术分享给世界各地儿科神经外科医生进行借鉴参考和学习，为世界儿科神经外科的发展做出了巨大贡献。Di Rocco教授曾到访苏州大学附属儿童医院，为6名神经外科疑难杂症孤儿进行义诊。

Di Rocco教授一生撰写或参与撰写的儿童神经外科部分著作

　　国际儿童神经外科学会主席(ISPN)(1991-1994年)

　　世界神经外科联合会教育委员共同主席(2013-2017年)

　　世界神经外科联合会儿童神经外科委员会主席(2001-2009年)

　　世界小儿神经系统知名杂志《Child´s Nervous System》现任主编

　　国际儿童颅底学会主席(创始成员)

　　世界神经外科联合会基金小儿脑积水项目负责人

　　德国汉诺威国际神经科学研究所儿科神经外科主任(2013年至今)

　　欧洲神经外科学会(EANS)前副主席

　　世界神经外科学会联合会(WFNS)儿科委员会曾任主席

　　罗马天主教大学医学院儿科神经外科学系主任

　　国际儿童神外专家Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授就担任了德国汉诺威国际神经科学研究所(INI)的儿科神经外科主任。从事儿童神外事业50余年，Di Rocco教授尤为擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形（半椎体畸形，皮质发育不良，脊髓脊膜膨出，脊髓内脂肪瘤，Arnold-Chiari畸形等）难治病症方面的治疗，曾进行过12000多次神经外科手术。