松果体肿瘤是癌症吗？5年生存率是多少？

　　松果体肿瘤是癌症吗？首先要知道，松果体位于大脑深处。全部脑肿瘤中约有1％发生在松果体中。该区域可能发生大约十七种肿瘤，其中许多被发现是良性的。这些类型的肿瘤中常见的是神经胶质瘤、生殖细胞瘤和松果体细胞瘤。松果体肿瘤的原因尚未完全确定。

　　松果体肿瘤很少见，常见于儿童和年轻人。其中，生殖细胞瘤较为常见，这是一种起源于生殖细胞的胚胎残留。这些肿瘤是恶性的，可以说是癌症，可能威胁生命。

　　松果腺瘤由于肿块增大而导致头部内压升高，引起呕吐，头痛和癫痫发作。松果体肿瘤可以压迫大脑的一部分，或者会引起内分泌系统的损害，内分泌系统是控制激素并包括松果体的系统。

　　松果体肿瘤的治疗方法是手术，手术切除肿瘤将提供组织样本，在显微镜下对其进行分析以提供准确的诊断。如果是良性肿瘤，通常可以完全切除。

　　松果体肿瘤会基于其中断的脑系统或结构而引起症状。比较常见的是，这些肿瘤会阻塞脑脊液（CSF）的流动，从而导致脑积水。同时可能偶尔会对相邻的脑组织施加压力。即使松果体分泌褪黑激素，在患有松果体区域肿瘤的患者中也未发现激素异常。

　　松果体肿瘤5年生存率有多少？据相关文献显示，在48例松果体区肿瘤患者中，其中生殖细胞瘤33例(69%)，松果体母细胞瘤6例(12.5%)，松果体细胞瘤3例(6.3%)，间变性星形细胞瘤3例(6.3%)，星形细胞瘤1例，胶质母细胞瘤1例，室管膜瘤1例。在术后三年的随访中，松果体肿瘤总的平均生存时间为66个月，3年生存率为84%，治疗后并发症少。

　　想要提高恶性松果体肿瘤手术后的生存期，仅靠单纯手术是不够的，手术联合放疗等一起治疗效果是更好的。手术后的治疗可能包括放射、化疗 或临床试验，临床试验与新的化疗、靶向治疗或免疫治疗药物，也是一个可能的治疗选择。手术后的治疗是由病人的医疗团队根据病人的年龄、手术后残留的肿瘤、瘤种和肿瘤位置来决定的。SEER病例和NCDB数据集中的松果体区中度恶性生殖细胞瘤患者显示，放疗和手术组的5年生存率较高(89.7%;95%CI，85.1%~94.4%);单纯放疗组的5年生存率较高(87.2%;95%CI，83.1%~91.3%)。无放疗或手术治疗的生殖细胞瘤患者5年相对生存率为83.8%(95%CI，73.6%~94.1%)。对生殖细胞瘤患者生存曲线的比较表明，接受手术的患者的生存率在统计学上明显低于联合手术治疗的患者(p=0.03和p分别=0.01)。

　　此外，松果体肿瘤手术切除率也是至关重要的，而手术切除率的高低主要取决于手术医生的技术和经验。在国际上，国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲 教授、国际神经外科学院前主席加拿大James T. Rutka教授、国际神经外科学院主席William T. Couldwell教授、国际神经外科联合会颅底手术委员会主席法国Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授是擅长松果体肿瘤手术的，对于早期的松果体肿瘤甚至能完全全切，而且没有手术造成的神经功能损伤，没有后遗症。就算对于恶性松果体肿瘤，平均也能达到90%以上的切除率，远高于国际平均水平。

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