松果体肿瘤是什么原因引起的呢？

　　Q：松果体肿瘤常见有哪些？良性还是恶性？松果体肿瘤是什么原因引起的呢？

　　A：位于大脑中心区的松果体肿瘤常常表现有不同的病变特征：生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、星型细胞瘤、脑膜瘤、脂肪瘤都可能发生，此外，表皮样囊肿、皮样囊肿、蛛网膜囊肿、松果体囊肿等非肿瘤性病变也常常出现。

　　·生殖细胞瘤为松果体区最常见肿瘤，约占松果体区肿瘤的40％，多在10-30岁发病，男性明显多于女性。

　　·畸胎瘤占松果体区肿瘤的15％，是该区第二位常见的肿瘤。畸胎瘤成分复杂，根据组织分化程度可分成熟型(良性，以囊性成分为主)和不成熟型(恶性，以实性成分为主)。

　　·松果体细胞瘤年龄分布范围较广，多见于成人。松果体母细胞瘤多见于儿童，女性多于男性。松果体细胞瘤一般形态规则。圆形或卵圆形，边界清楚，而松果体母细胞瘤形态不规则或分叶状，坏死常见，边界不清，生长快可伴有种植和转移。

　　·星形细胞肿瘤常起源于脑干四叠体板、丘脑、中脑及胼胝体压部等，少数来源于松果体内的星形细胞成分，多为星形细胞瘤，也可为室管膜瘤、少枝胶质细胞瘤等。

　　以上是松果体肿瘤的常见类型，肿瘤良恶性程度一般根据肿瘤的生长特征而定。有的形态规则，易于切除，一般为良性，预后较好。而当肿瘤呈浸润性生长，其往往呈现一些恶性特征，预后较差。

　　松果体肿瘤是什么原因引起的呢？具体病因未明，暴露于高剂量电离辐射和罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变是危险因素。

　　INC国际神经外科提示，松果体肿瘤位置深、毗邻重要神经血管，外科手术治疗对神经外科医师极具挑战性。鉴于松果体区肿瘤的生物学特点与解剖位置，其诊断与治疗策略的制定具有一定的困难。在松果体区肿瘤患者中，约有90%因脑积水致颅内高压症状就诊，因此脑积水的处理是外科治疗松果体区肿瘤的首要步骤。既往针对脑积水的外科治疗主要采取脑室-腹腔分流术，针对肿瘤主要采取立体定向组织活检术或开颅手术切除，术后则以放射治疗为主。