松果体肿瘤是罕见的肿瘤，主要发生在儿童和年轻人（20-40岁之间）中。这些肿瘤起源于松果体，松果体是位于大脑中心附近的内分泌腺。松果体负责分泌褪黑激素等激素，这些激素可调节睡眠模式以及其他功能。
松果体肿瘤可发生在年轻人和儿童中，占儿童（0-14岁）所有原发性脑瘤的2.6％，在青少年和年轻人（15-39岁）中占原发性脑瘤的1.2％。 总体而言，这些是罕见的肿瘤。 2019年，估计在美国诊断出190例新病例。
1级松细胞瘤是低度肿瘤。 这意味着肿瘤细胞生长缓慢。松果体区域的2或3级松果体实质或乳头状肿瘤均为中度肿瘤。4级成纤维细胞瘤是恶性的（癌）。 这意味着它们是生长迅速的肿瘤，容易侵入附近的组织。
松果体肿瘤一般多大？
松果体肿瘤出现症状以后一般都会在两厘米以上，比较小的松果体肿瘤是不会有什么症状的。肿瘤可致脑积水及颅高压，使邻近结构受压导致双眼不能上视、耳鸣、听力减退和造成内分泌紊乱、肥胖、嗜睡等。松果体区肿瘤儿童与成人在病理性质上有所不同，儿童以生殖细胞瘤和畸胎瘤多见，而成人以神经胶质瘤和脑膜瘤多见。
松果体瘤是良性还是恶性？
松果体区可以发生多种良性和恶性肿瘤，四种主要的肿瘤类型是生殖细胞肿瘤、松果体实质细胞瘤、胶质细胞瘤以及其他类型肿瘤，例如脑膜瘤、血管母细胞瘤、脉络丛乳头状细胞瘤、化学感受器肿瘤、淋巴瘤和转移瘤。
血管畸形较为罕见，包括动静脉畸形、海绵状血管畸形和Galen静脉畸形。
良性松果体囊肿是最常见的松果体区肿物，影像表现为边缘强化，肿物大小可达2cm，为良性病变，是具有囊性结构的正常松果体变异，周边为正常松果体实质细胞包绕，良性松果体囊肿通常无临床症状，无进展，一般不需要治疗，除非引起导水管梗阻。笔者认为在没有脑积水或者其他继发性结构异常的情况下，该类病变很少引起例如头痛之类的非特异症状。
三脑室后部和松果体区的脑膜瘤十分少见，被认为起源于三脑室顶部中间帆和松果体区的蛛网膜帽细胞。尽管脑膜瘤可以起源于三脑室内任何部位，通常情况下仅将其划分为三脑室前部和三脑室后部脑膜瘤。
手术全切除之重要性
由于松果体区在人体大脑的正中间，处于人体“司令部”的核心位置，通俗地说，碰坏了哪儿都可能导致严重后果，甚至致人死亡，所以松果体区肿瘤的根治切除历来被神经外科视为“重大疑难手术”，做该类手术需要精准“刀法”。但松果体区肿瘤若能达到全切除，再根据准确的病理结果辅以必要的后续辅助治疗，是可以极大限度改善预后的。
沪公网安备 31010902002902号
