听神经瘤能自愈吗？

　　听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是一种良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤。听神经瘤位于内听道或内耳孔区的前庭神经鞘膜上，随着肿瘤的生长增大，肿瘤可引起内听道扩大，突向小脑桥脑角部。听神经瘤是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角区肿瘤的80%～95%。听神经瘤的年发病率为 8-10/10万左右，平均发病年龄在37岁，肿瘤大多数为单侧性，左右侧发病比例大致均等，少数为双侧性。

　　听神经瘤不能自愈

　　大多数听神经瘤生长缓慢，很多人希望它能自己变好。但是一般情况下，听神经瘤是不能自愈的。随着时间的延长，听神经瘤会越长越大。如果不尽早处理的话，听力很可能会丧失，甚至继续压迫周围的神经，导致面瘫。

　　听神经瘤能被治愈

　　听神经瘤属于良性肿瘤，如能完全切除，可以获得临床治愈。自从1964年Hotrse教授一次在经迷路人路手术中应用手术显微镜，从此开始了听神经瘤手术治疗的显微外科时代。显微外科治疗不仅可以全切除肿瘤，而且还可以保留面神经甚至听神经功能。

　　面神经损伤是听神经瘤手术时的主要并发症之一，完全切除肿瘤、完整保留面神经甚至保留听神经的功能是听神经瘤手术治疗的较理想结果。有文献证实，听神经瘤手术中面神经功能保留率在60%-95%之间。肿瘤的全切除不能以牺牲病人的神经功能为代价，要较大限度地保留神经功能以提高病人的术后生存质量。

1A、1B显示术前桥小脑角区占位

1F、1G显示肿瘤全切除

　　听神经瘤该怎么治？

　　目前医学界一致认为，听神经瘤优选手术治疗，争取一次手术就能将肿瘤完全清除。听神经瘤位于颅底中心位置，周围重要的神经、血管众多。早期听神经瘤的体积越小，做手术时越方便灵活，造成的不可恢复损伤就越小，手术风险也越低，留下后遗症的概率也越低，预后也就越好。因此要尽量早期发现、早期治疗。

　　对于某些很小的听神经瘤，如果病人身体条件不允许或不愿意接受手术治疗，可尝试立体定向放射治疗，但需注意的是放疗后肿瘤继续生长的可能性较大，需坚持定期随访，如果肿瘤继续生长则需尽快手术治疗。

　　肿瘤越大，切除就越困难，术前听力越差，保留听力的机会就越小。对于肿瘤较大或生长迅速的听神经瘤患者，只有手术才能及时制止肿瘤占位引起的神经功能缺损，并争取颅神经功能的恢复。因此，找对医生很关键。目前国际上，INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团的国际颅底肿瘤手术教授巴特朗菲教授擅长听神经瘤外科手术，您可以直接拨打400-029-0925，咨询INC国际教授远程咨询。

　　3.刘艳平,郝解贺,万大海等.听神经鞘瘤显微外科治疗进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2008,6(2):218-220.