“低头捡东西，突然天旋地转差点摔倒？”
“明明没喝酒，却总像踩在棉花上？”
仿佛整个世界都在旋转，站立不稳，甚至恶心呕吐？大多数人会以为是"低血糖"或"眩晕症"在作祟，但可能忽略了一个藏在内听道“隐形刺客”：听神经瘤。
这个'小瘤忙'不仅偷走听力，还会通过压迫前庭神经引发严重失衡。
平衡系统，人体自带的"陀螺仪"
前庭神经是什么，又跟听神经瘤有什么关系？别急，在我们深入了解之前，先来看看人体是如何保持平衡的。
保持平衡需要前庭系统、视觉调节系统、身体本体感觉系统、大脑平衡反射调节、小脑共济协调系统以及肌群的力量共同作用从而能维持人体平衡功能。
而今天讲到的前庭系统，可以将它理解为是人体自带的“陀螺仪”，它的任务就是负责保持平衡。其主要位于内耳部位，并由3个半规管和两个耳石器官的椭圆囊和球囊组成。
听神经瘤是如何"捣乱"的？
听神经瘤虽叫“听神经”瘤，却不只是“偷走听力”这么简单。它起源于内耳与脑干之间的前庭神经，就像在狭窄的“神经通道”里慢慢长大的小肿瘤，就像在精密的电路旁塞了块异物。
肿瘤压迫导致信号混乱：听神经瘤生长在前庭神经上，会压迫和刺激神经纤维，导致神经信号传递异常。大脑同时接收到来自双侧前庭的不对称信号，就会产生"眩晕"的感觉。
代偿机制被破坏：正常情况下，当一侧前庭功能受损，另一侧会逐渐代偿。但听神经瘤持续生长，不断破坏这种代偿机制，导致平衡功能无法恢复。
“那为什么我的眩晕站不稳的情况时好时坏？”很多患者反映症状具有波动性，这是因为：肿瘤生长速度不均匀；中枢神经代偿机制时而起作用；疲劳、压力等因素会影响症状表现。
听神经瘤引发的症状多是单侧的
眩晕呕吐等这些症状容易被误认为是耳石症或低血糖，但听神经瘤引发的症状多是单侧的（比如只右耳不适、只往左偏），还常伴随单侧耳鸣、听力下降。
如果出现“单侧症状+平衡异常”，别拖延，及时去耳鼻喉科或神经外科做前庭功能检查和MRI，就能让“隐形的肿瘤”显形。
听神经瘤是良性肿瘤，早发现、早干预，不仅能缓解“站不稳”的困扰，还尽可能的保护听力和平衡功能。毕竟，稳稳当当走好每一步，才能好好享受生活！
参考文献：
中华医学会神经外科学分会,等.中国听神经瘤多学科协作诊疗专家共识[J].中华医学杂志,2020,100(11):805-813.
Carlson,M.L.,&Link,M.J.(2021).Vestibular Schwannomas.New England Journal of Medicine,384(14),1335–1348.
Brackmann,D.E.,Shelton,C.,&Arriaga,M.A.(2016).Otologic surgery(4th ed.).Elsevier.
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