海绵状血管瘤是一种异常的密集薄壁毛细血管(最小的血管)。这些毛细血管的薄壁使得血管瘤易于出血。毛细血管内的血液通常流动缓慢或根本不流动。
海绵状血管瘤大多发生在大脑或脑干，但有时也会发生在脊柱或身体的其他部位。大脑出血会导致发作或者一个中风。
海绵状血管瘤又称脑海绵状畸形、海绵状血管瘤、隐匿性血管畸形或海绵状畸形。
海绵状血管瘤是什么样子的？
海绵状血管瘤看起来像树莓。它有充满血液的空间，由结缔组织隔开。血管瘤的大小从几分之一英寸到一角硬币大小或更大。
海绵状血管瘤有多常见？
海绵状血管瘤可以影响大约1/200的人。他们通常在20到30岁之间被发现。虽然它们很常见，但只有十分之一的人会出现症状。
怎么知道自己得了脑海绵状血管瘤？
脑海绵状血管瘤通常在破裂出血之前不会被发现，破裂出血会导致中风或癫痫等症状。然而，你可能患有海绵状血管瘤破裂，但仍然没有任何症状。在这种情况下，海绵状血管瘤只有在你因为另一个原因进行脑部扫描时才会被发现。
我会有一个以上的脑海绵状血管瘤吗？
是的，有可能不止一个海绵状血管瘤。有一个以上的损伤并不一定意味着你会出现症状。有可能有几个畸形保持稳定多年，从来没有引起任何症状。另一方面，单个海绵状血管瘤可能会出血，并导致许多损害和症状。
脑海绵状血管瘤会遗传吗？
大约20%的海绵状血管瘤是遗传性的(家族遗传)。这是由三个基因中的任何一个突变引起的。如果你有海绵状畸形，你的孩子也有大约50%的机会有。有一个以上的脑海绵状血管瘤在有家族史的人群中更常见。随着时间的推移，有基因联系的人也更有可能患新的海绵状血管瘤。
遗传性疾病的高危人群有:
新墨西哥原始西班牙人的后裔。
来自俄克拉荷马州和南方腹地的欧裔美国人。
德系犹太人后裔。
海绵状血管瘤与其他类型的血管畸形有何不同？
另一种常见的血管畸形是血管畸形动静脉畸形(AVM)。与充满缓慢流动或停滞(不流动)血液的海绵状畸形不同，动静脉畸形涉及高压血流。
海绵状血管瘤和动静脉畸形的大小可能相似，这取决于受累血管的数量。它们都可能破裂和出血。然而，如果他们真的出血，AVM的高压血流会更严重，造成更大的伤害。
动静脉畸形后，海绵状血管畸形是最有可能需要治疗的血管病变类型。手术，以及其他选择，可用于治疗动静脉畸形。然而，海绵状血管瘤最好通过手术切除来治疗。
另外两种类型的血管畸形是毛细血管扩张和静脉畸形。这些损伤很少破裂或造成损害。
症状和原因
脑内海绵状血管瘤的症状是什么？
症状的数量和严重程度取决于血管瘤的大小、位置和数量。有些人没有任何症状。症状因人而异。
症状包括:
癫痫发作。这是最常见的首发症状。
视力模糊，重影，失明。
手臂或腿部无力。
面部下垂。
走路不稳。
头疼。
头晕，耳鸣，听力下降。
受损的语言。
记忆力和注意力问题。
易怒或性格变化。
什么原因导致脑海绵状血管瘤？
大约80%的脑海绵状血管瘤没有明确的原因。这些被称为散发性海绵状血管瘤。通常只有一个血管瘤形成。
研究人员发现，另一种类型的异常血管，称为发育性静脉异常(DVA)，会增加患海绵状血管瘤的机会。对大脑或脊柱的放射治疗是海绵状血管瘤的另一个已知原因。
大约20%的海绵状血管瘤与遗传有关。
海绵状血管瘤有什么并发症？
脑海绵状血管瘤会破裂出血，导致癫痫发作或中风。手术切除海绵状血管瘤的风险包括中风、瘫痪、昏迷或死亡。许多因素决定了风险，包括您的总体健康状况、病变的大小和位置、病变的数量以及您的神经外科医生的技能和经验。
诊断和测试
脑海绵状血管瘤是如何诊断的？
海绵体畸形通过磁共振成像(MRI)进行诊断。一种特殊类型的扫描，称为磁敏感加权成像，是一种更敏感的磁共振成像。它可以检测到最小的海绵状血管瘤以及病变周围先前出血或肿胀的残余物。这些信息有助于您的医疗团队了解未来并发症的风险。
如果我有一次海绵状血管瘤出血，它可能会再次出血吗？
大多数损伤不会出血。然而，如果你大脑中的海绵状血管瘤已经出血一次，你有大约1/5的机会(20%)在五年内再次出血。如果血管瘤在你的脑干，在接下来的五年里，第二次出血的几率是1/3(30%)。五年后，再次出血的风险会慢慢回归到永远不会出血的病变风险。
管理和治疗
脑海绵状血管瘤怎么治疗？
治疗方案取决于海绵状血管瘤在大脑中的位置，以及它们是否已经出血并导致无法控制的症状。
如果你的海绵状血管瘤没有引起症状，你的神经外科医生可能只是想定期进行脑部扫描来观察它。您的医疗保健提供者将开出药物来控制您的症状，如头痛和癫痫。
如果你有症状，手术切除海绵状血管瘤是主要的治疗方法。如果出现以下情况，手术可能性更大:
你有一次或多次出血症状。
出血导致了神经问题(如四肢无力或视力问题)，并且这些问题正在恶化。
你的癫痫发作无法通过药物控制。
你血管瘤的位置也要考虑。你的神经外科医生将决定切除血管瘤对你的脑组织的破坏性是否小于额外出血造成的损害风险。
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