脑海绵状血管瘤一辈子不发作-INC国际神经外科医生集团

　　脑海绵状血管瘤一辈子不发作？脑海绵状血管瘤是一种血管畸形，但不是脑肿瘤的分类。大多数患者只有出血时才能考虑到治疗这一步。脑海绵状血管瘤一辈子不发作吗？脑海绵状血管瘤单发病例的出血率每年不足1%，基本上只进行过程观察就可以了。但是，在出血、痉挛引起的发病中发现的情况下，有时需要进行外科治疗。其典型例子为脑干海绵状血管瘤。

　　脑干是由中脑、桥脑、延髓等部位组成的，属于生命中枢，这是一个重要的器官。在这里引起出血的话会呈现各种各样的症状，即使是少量也会产生关系到生命的危险。另外，与单发、偶发发现的海绵状血管瘤不同，脑干部海绵状血管瘤的再出血率与其他部位相比高，因此对于反复出血数次的病例可以考虑治疗，也就是手术。

　　出血发病时，症状会引起从单纯的头疼，到脑神经麻痹引起的复视和麻痹，出血量多的话会引起意识障碍等各种各样的症状。并且，如果放置肿瘤的话，有再出血的可能性，那样的话，也会危及生命。

脑海绵状血管瘤一辈子不发作

　　脑海绵状血管瘤的治疗方法

　　因为对海绵状血管瘤的放射线治疗被认为没合适果，所以预防再出血的治疗只有手术切除术。

　　关于开颅手术的并发症

　　①手术中、手术后的颅内出血、脑水肿

　　肿瘤切除术时较大的问题是手术中、手术后的颅内出血和脑肿胀。原本肿瘤中存在很多营养血管，所以具有容易出血的性质。因此与正常的血管相比，具有脆弱容易出血的特征，在手术中以及手术后，有可能产生出血。另外，手术创伤本身助长了脑肿胀(脑浮肿)，有并发更强的浮肿的危险性。并发术后出血和脑浮肿的情况下，有危及生命的危险性，根据情况的不同，也有需要再次手术的情况。

　　②伴随脑梗塞并发及手术的脑损伤危险性；

　　手术中损伤营养大脑的血管(动脉)和回流大脑的血管(静脉)，有发生脑梗塞的危险性。另外，切除肿瘤时，也有损伤脑、神经或血管，产生新功能障碍的危险性。

　　③脑干损伤的危险性

　　从被称为顺利带的部位切入脑干，到达病变部，不过，即使这样对脑干多的神经核和与意识中枢相关的纤维起作用，术后引起脑干障碍的危险性稍微有些。

　　脑干海绵状血管瘤手术风险大，如何顺利全切？

　　对于这个问题，INC国际德国巴特朗菲教授表示：脑干的海绵状血管瘤可以手术。尽管脑干位于一个关键的区域，但它是我们大脑中关键的部分，对许多功能都很重要，例如视力、运动、吞咽和其他功能，神经组织在脑干中是如此紧密，即使是很小的范围内。即使只有3、4、5毫米损伤，也已经可以带来一些临床症状，比如造成神经功能缺损。所以我们也应该说，海绵状血管瘤并伴随出血已经具有很高的风险，因为出血可以重复，有时可以重复二、三次，并且也有可能每次情况都会较前更糟。在过去的20多年里，我专门治疗了各种不同情况的脑干海绵状血管瘤。我可以说我对这些病变了解很多，但是我仍然可以从我的病人身上学到新的知识，甚至现在，因为每个病例都是不同的。在许多方面，手术上我们希望在我们谈论外科治疗时，知道怎么样的手术入路到达病变、有几种可能性可以到达，这都是需要长期的经验来做出正确的决定。此外，手术时机也很重要，技术也很重要。

　　你问我手术的风险，术后再次出血或严重的神经问题是很可能发生的。不同于胶质瘤，脑干海绵状血管瘤我们几乎可以实现全切去除，我说几乎是因为在少数情况下无法达到全切，因为这面临着的情况。没有人想有这么高的风险，所以外科医生需在手术中进行评估，这也是我正在做的。在大多数情况下，95%可以达到全切的肿瘤或海绵状血管瘤切除。