巨瘤如豆腐渣遍布脑干，16岁少年开颅后，手术室内却警报频发……

　　“滴—滴—滴—”神经外科手术室内，正在进行一场艰难的开颅手术。患者是一名16岁的少年，巴教授正在一点一点地切除他脑干中如同豆腐渣般遍布的海绵状血管瘤。

　　“我们之前问过很多医生，都说手术最大的风险是失去行走能力。”手术前，少年的父母说出了他们的担忧，而身为主刀医生，巴教授深刻地明白——即使医生已经很有经验，但手术仍然有风险。可是，从站上手术台的那一刻起，今天的手术就只能成功，没有任何退路、不能退缩。

　　然而，似乎是为了印证术前的评估，手术开始后，竟接连突发了2次警报，每一次警报，都像是电生理监测技术在提醒他们——患者右侧肢体的运动功能可能受到了威胁！

　　术中多次“排雷”，少年最终安然无恙

　　病情评估

　　16岁的少年，被诊断出一个巨大的脑干海绵状血管瘤。复杂的病情令许多医生头疼，病灶不仅体积巨大，内部还伴随着出血，即使是巴教授，在看到核磁后也解释道：“一些其他的病人，如果有多发的海绵状血管瘤，通常会散落在大脑很多地方，也许脑干中只有1-2个病灶，但是这个孩子所有的病灶都在脑干内。”

　　脑干作为生命中枢，要想在这个区域切除一个肿瘤已经实属不易，更何况是如豆腐渣般遍布的大大小小的病灶。除此之外，这个海绵状血管团还占据中脑，甚至从后往前将桥脑“截断”，十分难缠。

　　第一次警报

　　手术如期进行，在电生理监测技术的保驾护航下，巴教授正在有条不紊地切除血管瘤。然而，一旁实时监测患者神经动态的电生理监测屏幕上的波形却显示出了异动，右上肢和右下肢MEP开始发出警报，提示此时相关神经可能受到扰动。

　　这次警报非同小可，一旦手术再进行下去，稍有不慎患者就可能面临偏袒的风险。于是，巴教授立即决定停止手术，与生理监测师一同找到出现异动的原因。

　　实际上，术中患者的体温、血压、血氧饱和度变化以及麻醉药物等因素都会导致波形异动，对于主刀医生巴教授而言，他更需要快速、准确判断波形变化原因是真阳性还是假阳性。

　　经过一番缜密分析后，巴教授与团队决定稍作调整，继续剥离病灶，但这一次从操作技巧上来说，需要更加精准定位、谨慎切除。所幸这一次的危机有惊无险，巴教授最终成功清除了位于中脑的病灶。

　　第二次警报

　　由于病灶体积大、分布广，手术并未结束。巴教授转而开始切除剩余部位的血管瘤。然而，当手术器械触及桥脑背侧时，电生理监测再次发出警报，这一次提示患者右上肢的运动信号开始变弱。

　　面对这样的紧急情况，巴教授再次暂停手术，与电生理师紧密合作，分析每一个细微的变化。考虑到畸形血管团中可能藏有对桥脑至关重要的分支血管，手术继续后，巴教授的操作变得更加细腻，他巧妙地从桥脑背侧一点点向前推进，最终安全地切除了腹侧的病灶。

　　术后少年肢体无恙

　　尽管整场手术危机四伏，但巴教授仍然安全切除了少年的病灶，术后，他的四肢肌力与手术前一样，这意味着家人百般担忧的运动功能被很好地保留了下来。