James T . Rutka教授曾任世界神经外科学院院长,目前是世界神外知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编 ,30多年来深耕儿童神外研究,带领团队不断突破,从脑瘤分子分型、精准治疗、新药治疗、微创治疗,为全球神经外科疑难病患儿带来希望,他发表研究《Advances in neuro-oncology:contributions of the Asilomar Conference on brain tumor research and therapy》(神经肿瘤学的进展:阿西洛马尔脑肿瘤研究与治疗会议的贡献),以下是研究简述。
01. 研究简要
与影响其他器官系统的癌症相比,神经肿瘤学的历史相对较新。当考虑不同人类癌症的生存率进展时,已取得显著进步,例如,自 20 世纪 60 年代以来,通过建立 MOPP(氮芥、长春新碱、丙咪嗪和泼尼松)方案治疗霍奇金淋巴瘤;通过化疗和低剂量全颅脊髓照射治愈儿童急性淋巴细胞白血病;以及自高剂量化疗问世以来,睾丸癌患者显示出明确的生存优势。尽管这些例子为 50 多年前的众多癌症患者带来了乐观情绪,但遗憾的是,对于恶性脑肿瘤患者,包括常见的原发性恶性脑肿瘤胶质母细胞瘤(GBM),却不能这样说。
在这种历史背景下,1978 年,Walker 及其同事证明了使用双氯乙基亚硝脲(BCNU)和放疗治疗间变性胶质瘤的 GBM 患者生存率的逐步提高(图 1)。这篇由神经外科医生主要共同撰写的开创性出版物,为 GBM 患者积极的基础科学研究和合作多中心临床试验奠定了基础。这一新兴神经肿瘤学领域的重要人物包括加州大学旧金山分校(UCSF)的 Charles Wilson 和 Victor Levin;北卡罗来纳大学教堂山分校的 Stephen Mahaley;以及杜克大学的 Darell Bigner。向前迈出的重要一步是建立了脑肿瘤研究小组,该小组与国家癌症研究所(NCI)合作开展神经肿瘤学临床试验,以及在大学医院建立脑肿瘤研究中心,以探索与神经肿瘤学相关的基础科学。两个这样的研究中心包括 UCSF 神经外科系的一个研究中心,以及杜克大学神经病理学系的另一个研究中心。

图 1. 接受以下治疗的恶性胶质瘤患者的生存曲线:A,最佳常规护理但无放疗或化疗;B,双氯乙基亚硝脲(BCNU);C,放疗;或 D,BCNU 和放疗。迷走神经刺激(VNS)后按早期获益分层的长期发作结果。
02. 关于作者
国际儿童神外大咖 James T. Rutka教授

教授是世界神经外科联合会(WFNS)执行委员会&顾问委员会成员之一,发表超过500多篇的文章,在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主,对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验,擅长清醒开颅术、显微手术和被广泛用于治疗恶性脑瘤和癫痫的国际前沿技术激光间质热疗(LITT)技术经验,对于儿童胶质瘤,尤其是高级别胶质瘤开展多项临床试验,其所在的医院加拿大SickKids是国际知名的儿童医院之一。


