当脑瘤威胁到了女孩的视力，医生为何说是“好现象”？

　　“这是一个好现象。”当妙妙的家人找到巴特朗菲教授时，面对影像上已危及视神经和视交叉的肿瘤，巴教授却给出了意外的回复。尽管肿瘤已经威胁到了妙妙的视力，但是好在妙妙的视力并没有下降，这说明肿瘤与视神经还没有严重粘连，手术，有很大可能保住她珍贵的视力。

　　性早熟的警示

　　2016年，当时年仅7岁的妙妙不会想到，自己人生中的考验已经悄悄降临。妈妈发现自己的女儿跟同龄人比起来有些早熟，不放心的她还是抽空带女儿去了医院，于是便查出了妙妙脑中的一个肿瘤。

　　究竟是什么肿瘤、良性还是恶性、现在就要手术吗……种种疑问盘踞在妙妙妈妈的心头，可是当时她们唯一能知道的是，这个肿瘤生长在鞍区下丘脑，手术恐怕要承担很大的风险，保险起见，还是先观察。

　　于是在后面的3年时间，妙妙一家始终忐忑不安地复查着，期间也在服用治疗性早熟的药物。好消息是这三年以来肿瘤并没有明显增大，但妙妙的早熟症状并没有完全消失，还多了头晕头痛的毛病。

　　下丘脑（hypothalamus）是人体的神经-内分泌高级调节中枢，一个成年人的下丘脑仅重4g左右，不到全脑重量的1%，但它在维持人体内环境稳定和神经-内分泌调节方面起着非常重要的作用，还与水电解质平衡、生殖、免疫、行为、心理和衰老等生命活动密切相关。

　　由于下丘脑神经细胞有分泌激素的功能，因此很多下丘脑病变都会出现性早熟等相关症状。而下丘脑肿瘤之所以难度较大，也与它的解剖结构有关，下丘脑的界限并不那么分明，前面是视交叉，后面是乳头体与脑脚间窝，向下伸展到垂体柄，可以说每一个关联结构都举足轻重。

　　经历两次手术

　　妙妙的第一次手术令家人猝不及防，因为孩子突然出现剧烈的呕吐，检查结果显示为严重的脑积水，急需进行分流手术。成功分流后，妙妙的状态好转，但这一次突发情况也像一根针扎在家人的心中，提醒着她们，妙妙的病不能再拖了。

　　果然在半年后，妙妙的头痛头晕症状丝毫不见好，体重更是一路飙升，复查后发现肿瘤竟已经悄悄长大，危及到了视神经和视交叉。此时距离一家人发现肿瘤已经过去了7年，还要再等吗？

　　焦急的妙妙一家找到巴特朗菲教授，没想到巴教授在看到妙妙的影像后表示：“这是一个好现象，一般孩子的视力越差，术中越容易损伤，因为粘越紧。视力越好就越容易把视力保留下来。”妙妙此时的症状还不算严重，更是没有视力问题——可再等下去就不一定了。

　　想到这里，妙妙一家果断决定现在就手术，哪怕是带孩子去苏州。第二次手术，巴特朗菲教授主刀，成功切除肿瘤。

　　最终病理报告揭开了肿瘤的真面目，幸运的是肿瘤为节细胞胶质瘤，级别低，复发率低，预后良好，生存期长。但是由于妙妙的肿瘤已经长了7年，对下丘脑的侵犯很难通过一场手术改变，因此术后的妙妙还要持续调节内分泌。

　　哪些症状提示下丘脑肿瘤

　　（1）内分泌问题：孩子出现尿崩症、生长发育迟缓、性早熟或青春期延迟等。

　　（2）视觉障碍：孩子出现视力下降、视野缺损、偏盲、看东西模煳、复视或色觉异常。

　　（3）颅内压增高：持续性头痛、恶心呕吐等。

　　（4）体温调节障碍：持续性低热或体温波动过大，伴随出汗异常、皮肤干燥或寒战。

　　（5）神经认知与精神症状：出现攻击行为、情绪淡漠或高涨等精神症状。部分表现为记忆力减退、注意力不集中或判断力下降。还出现运动性缄默症，行动缓慢或沉默不语。

　　（6）睡眠障碍：过度睡眠或睡眠-觉醒周期紊乱。