术中超声波不足——术中超声在脑胶质瘤手术中的应用

　　术中超声波不足。与术中磁共振相比，术中超声提供了一种更加通用、经济、高效的成像方法。尽管如此，它仍然没有得到广泛的应用，这可能是因为操作者需要较长的学习曲线；传统超声成像效果差；缺乏统一的颅内超声诊断标准；肿瘤较深，体小时难以获得图像。与此同时，手术过程中产生的伪影通常很难与残留肿瘤区分开来，手术牵拉引起的脑损伤或血块在切除后可能会使术腔底部产生强烈的回声。术中超声波对残留肿瘤定位的局限性主要与图像质量和解剖方向有关。目前，超声波新技术的出现大大提高了图像分辨率，通过将较小的超声波探头深入术腔，近距离观察可疑区域，从而减少了伪影响。新耦合剂的使用已经得到验证，可以减少手术造成的超声波伪影。

　　缺乏解剖标志会使操作者在寻找残留肿瘤时遇到困难。实时超声扫描技术上可以克服这个问题，但是如果超声探头操作不当，可能会导致图像精度低。新的小探头可以提高图像的分辨率，随着超声技术新技术成果的不断实践，相信上述障碍很快就会克服。