脑血管堵塞

脑血管堵塞概况

　　脑血管堵塞（脑血栓）较常见的病因是动脉粥样硬化，糖尿病，高血脂症和高血压等可加速它的发展。本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人。平时饮食要特别注意少盐，清淡，多吃青菜，少动物肉，多吃鱼。

脑血管堵塞病因

　　1、高血压

　　如果我们的血压比较高，很容易使血管壁增生增厚，这导致了我们的血管腔内狭窄。此外，高血压对血管壁的侧压力大，很容易造成血管内膜拉伤，血浆中有一些成分可以侵入到这些拉伤处。这些成分堆积过多后，就会使我们形成动脉粥状硬化，引起堵塞。

　　2、高血脂

　　高血脂的人血液非常粘稠，这就会导致血液在血管流通过程中，很容易将杂质沉积在血管内壁，造成动脉硬化狭窄，堵塞血管。

　　3、吸烟

　　吸烟不但可能会导致肺部疾病，还有可能引起我们血管堵塞。这是由于香烟中的尼古丁和一氧化碳会损伤动脉内壁，这些受伤的内壁会卡住血管中的脂状物引起血小板堆积，形成血栓。此外，抽烟还会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量，引起脑供血不足。

脑血管堵塞症状

　　（一）一般症状：本病多见于50～60岁以上有动脉硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安静时或睡眠中发病，1～3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。除重症外，1～3天内症状逐渐达到高峰，意识多清楚，颅内压增高不明显。

　　（二）脑的局限性神经症状：变异较大，与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。

脑血管堵塞检查

　　诊断脑血管堵塞，“脑血流图检查”是较具诊断价值的检查之一，被誉为头晕头痛诊断的“金标准”。

脑血管堵塞治疗

　　急性期

　　以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

　　1．缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。

　　2．改善微循环：能降低血粘度和改善微循环。

　　药物方面

　　每日口服小剂量阿司匹林，以降低红细胞、血小板聚集，防止血液粘稠，改善微循环。降压药应根据自身情况相应加量，目的是有效控制血压，控制并减少短暂性脑缺血发作，治疗动脉硬化、糖尿病、冠心病等，有效减低血液中的"粘、稠、浓、聚"。

　　康复期治疗

　　恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到较佳状态；并降低脑血栓梗塞的高复发率。

　　1、科学准确用药，预防脑梗塞复发

　　脑梗阻属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。

　　2、尽早、积极地开始康复治疗

　　如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。康复宜及早进行。病后6-12个月内是康复的较佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。

　　3、日常生活训练 　

　　患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。

　　4、面对现实，调整情绪 　

　　俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。此话用在脑血管病人身上更贴切。面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂。

脑血管堵塞并发症

　　1、肺部感染：肺部感染是主要并发症之一重症卧床患者常合并肺部感染。

　　2、上消化道出血：是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关，自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

　　3、褥疮：主要是躯体长期不变动体位而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长，而发生缺血坏死的一系列表现。脑血管病患者由于高龄患者较多，肢体瘫痪长期卧床活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血及缺氧。

　　4、脑血管病后抑郁症和焦虑反应：脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍临床应予以高度重视。

脑血管堵塞预防

　　饮食方面

　　饮食清淡，以低热量、低盐饮食为主，并保证足够的蛋白质、维生素、纤维素和微量元素。多食水果、蔬菜来润肠通便。多饮水，晚饭前可饮蜂蜜水，睡觉前可适量饮白开水，以补充夜间体内水分的消耗，清晨起床后可饮低渗盐水（食盐0.5克左右加白开水250毫升），既能稀释血液，又能刺激胃肠蠕动、促进排便。

　　穿着方面

　　注意保暖，除全身添加衣服外，还应该注意头部保暖。保持平衡心态，情绪要稳定，劳逸要结合，保证充足睡眠，切忌激动、暴怒及过度疲劳，消除诱发因素。

　　药物方面

　　每日口服小剂量阿司匹林，以降低红细胞、血小板聚集，防止血液粘稠，改善微循环。降压药应根据自身情况相应加量，目的是有效控制血压，控制并减少短暂性脑缺血发作，治疗动脉硬化、糖尿病、冠心病等，有效减低血液中的“粘、稠、浓、聚”。