「脑海绵状血管瘤」手术治疗-症状-ct诊断-图片-INC国际神经外科医生集团

脑海绵状血管瘤

　　脑海绵状血管瘤是一簇异常血管，通常在脑和脊髓中发现。其涉及一组血管的异常扩张。由于这种扩张，在受影响的血管中形成称为洞穴的气泡状空腔。通过这些洞穴的血液流动减慢，并且血管壁在这些斑点处特别弱。因此，血管壁有可能被损坏并导致出血。由于这些具有洞穴的扩张血管呈簇状并且往往呈现红色（或紫色），其外观有些像紫色的浆果或者爆米花样外观。脑干海绵状血管瘤是指生长在脑干（包括延髓、中脑、桥脑等部位）的海绵状血管畸形。

症状

　　1、无症状
　　2、出血、癫痫、头痛、头晕、言语不清、复视、平衡问题和震颤、虚弱、麻木、疲倦、记忆力问题和注意力不集中、中风
　　3、关于出血的概率：如果之前没有出过血，那么估计每年出血的概率不到1%；如果之前已经出血，那么每年发生出血的概率大约在4%到25%之间。

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(病因)发病原因

　　目前脑海绵状血管瘤的病因并不明确。大多是情况下是随机的，也有些患者的家族具有遗传性。可以考虑基因测试以确定脑海绵状血管瘤是遗传的还是随机发生的。如果确定是遗传性的，那么孩子有50%的可能会患脑部海绵状血管瘤。

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诊断

　　1、核磁共振（MRI）：在颅内海绵状血管瘤的诊断中检出率均较高,均具有较为典型的影像学表现
　　2、CT：瘤体可以是等密度圆形病灶，也可以是等、高混杂密度灶，也可以是不均质高密度灶，甚至仅表现为不均质钙化灶
　　3、有时也用PET-CT鉴别脑海绵状血管瘤和脑肿瘤。

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治疗原则

治疗方案因人而异，会根据海绵状血管瘤的症状、数量、位置来做判断：
1、出血：一些海绵状血管瘤出血量小，身体可以吸收血液。但有些人出血量大，可能对周围的脑组织和神经造成压迫，导致明显的症状。如果海绵状血管瘤已经出血一次，它可能会再次出血，通常在第一次出血后的两年内出血。
2、数量：如果不止一个海绵状血管瘤，其数量越多，出血的机会就越大
3、位置：脑海绵状血管瘤的位置关系到症状的严重程度和手术的难易程度。有些位置相对更加危险，如脑干、功能区（负责语言，运动和视觉能力）、脊髓，其手术难度更大、将会更危险。这些区域的脑海绵状血管瘤在出血时会比位于其他地方的脑部海绵状血管出血造成更大的损害。高达40%的脑海绵状血管瘤发生在静脉畸形附近，这可能使手术治疗更加困难。

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治疗方法

1手术（Surgery）：根本解决办法: 　　通常会对就近出血，以及正在发作或引起癫痫的海绵状血管瘤进行手术。手术的主要目的是减轻或消除出血及出血引起的癫痫、神经功能障碍等。完整地切除、不伤及功能神经和血管、没有后遗症是医生和患者共同的期望。一般情况下出现临床症状的患者均应行手术治疗，因为患者临床症状是由出血引起，既往有出血史的患者再次出血的几率明显升高。