听神经瘤是一种常见的良性颅内肿瘤,占颅内肿瘤的8-12%。发病年龄峰值为30-49岁,性别无差异,少数为双侧性。听神经瘤的病程很长,症状可以从几个月到几年不等。肿瘤首先压迫内耳道耳蜗神经、面神经和内听动脉,导致相应的临床症状。随着肿瘤的生长,三叉神经可以被挤压。脑干。小脑和后组颅神经可导致颅内压升高,脑脊液循环受阻。
1.听力障碍:其首发症状多为听神经刺激或损害,如耳鸣、眩晕、听力丧失甚至耳聋。耳鸣是高音的。连续性,经常同时出现听力丧失;
2.三叉神经症状:同侧面部麻木,感觉减退,角膜反射减弱。三叉神经痛症状可发生少数患者;
3.面部神经症状:面部搐,同侧流泪减少,周围面瘫;
4.脑干压迫症状:椎体束征、对侧肢体轻瘫、对侧半身感觉障碍;
5.小脑受压症状:同侧小脑性共济失调、步态不稳、发音困难等;
6.后组颅神经受压症状:吞咽困难、呛咳、声音嘶哑、咽反射减弱等;
7.颅高压症状:头痛、呕吐、乳头水肿等。
伽马刀治疗听神经瘤的效果好吗?
伽马刀是治疗听神经瘤的替代方法之一。其治疗效果一般在伽马刀治疗后6-8个月开始缩小,治疗效果在24-36个月达到峰值。一般来说,5-10年内肿瘤控制的合适率可达90%-95%,但三叉神经和面神经的损伤率为10%-20%,实际听力保留率约为30%-50%。因此,伽马刀仍然治疗一些年龄较大、全身状况较差的患者,是直径小于3厘米的听神经瘤。