癫痫在儿童中较为常见。许多患有癫痫的儿童在十几岁之前就会痊愈,如果不能,治疗通常会确保他们有一个完整和健康的生活。
癫痫和儿童
儿童在局灶性癫痫发作前可能会有先兆。癫痫引起的癫痫发作始于大脑。这是一种神经系统疾病,在美国有近300万人患有,其中47万人年龄在17岁以下。通常,成年癫痫患者一开始发作是在童年或青春期。据癫痫病基金会估计,三分之二的癫痫病儿童到十几岁时就不再发作了。通过有组织的护理系统,大多数儿童可以消除癫痫发作和预防副作用。
如果一个人有一次或多次不是由其他疾病引起的癫痫发作,医生可以诊断儿童癫痫。癫痫发作更可能发生在出生后的一年。癫痫对每个儿童的影响不同,取决于他们的年龄、癫痫发作的类型、对治疗的反应情况以及任何其他现有的健康状况。在某些情况下,药物可以很容易地控制癫痫发作,而其他儿童可能会经历终生的癫痫发作挑战。
小儿癫痫的类型和症状
有不同类型的癫痫发作和各种癫痫综合症。
发作的两种主要类型是局灶性发作和全身性发作。
1、局灶性癫痫发作:
也被称为部分癫痫,局灶性癫痫只影响一侧大脑。在局灶性癫痫发作之前,儿童会经历癫痫发作的先兆。先兆期是癫痫发作的开始。
症状可能包括:
·听觉、视觉或嗅觉的变化
·不寻常的感觉,如恐惧、欣快或似曾相识的感觉
局灶性意识癫痫发作只涉及大脑的一个部位或一侧。这些发作通常影响特定的肌肉群,如手指或腿,并不会导致意识丧失。
患有局灶性有意识癫痫的人可能看起来“僵硬”,无法做出反应,但通常可以听到和理解周围发生的事情。其他症状包括恶心、皮肤苍白和出汗。
局灶性意识受损癫痫发作通常会导致意识或对周围环境的意识丧失。症状包括哭泣、大笑、凝视和咂嘴。
2、全身性癫痫发作:
全身性癫痫影响大脑两侧,通常会导致意识丧失。癫痫发作后,儿童通常会感到困倦和疲劳。后一种效应称为静止状态。
根据癫痫基金会,多方位性发作类型包括:
·失神发作,也称为小癫痫发作,引起短暂的意识丧失。孩子可能会瞪大眼睛,快速眨眼,或者面部抽搐。常见的是4-14岁的孩子,通常持续不到10秒。失神发作的儿童通常没有癫痫状态。
·失张力发作。在弛缓发作期间,孩子会突然失去肌肉张力。他们可能会摔倒或变得软弱无力,停止反应。它们通常持续不到15秒。这也被称为癫痫发作。
·全身强直阵挛性发作(GTC)。GTC或癫痫大发作有不同的阶段。孩子的身体和四肢会先收缩,然后伸直,然后摇晃。然后肌肉就会收缩和放松。较后一个阶段是发作后状态,在这个阶段孩子会感到疲劳和困惑。GTCs通常开始于儿童时期,持续1-3分钟。
·肌阵挛发作。这种类型的抽搐会导致肌肉的突然抽搐。肌阵挛性发作通常持续1到2秒,很多发作时间较短。短暂的肌阵挛发作不会失去意识。
如何鉴别癫痫发作
癫痫对每个孩子的影响是不同的。识别癫痫发作是很有挑战性的,是对年幼的儿童,或者对无法交流发生了什么的儿童。
确认癫痫发作取决于许多因素,包括儿童的年龄和癫痫或癫痫的类型。例如,失神发作很容易被忽略,而GTC发作则更容易被识别。
当较大的孩子出现在不合适的时间,比如在玩耍、吃饭或交谈时,家长和看护者应该注意。
一段时间的快速眨眼、发呆或精神混乱也可能表明癫痫发作。肌肉张力的突然丧失会导致摔倒,这是另一个线索。
对婴儿来说,这些信号可能微妙。护理人员可以寻找婴儿出现以下情况的时间:
·呼吸模式的改变
·不寻常的面部表情,如眼睑或嘴的运动
·肌肉运动,包括痉挛、骑自行车或间歇性的僵硬
失去警觉性或眼睛难以集中是婴儿癫痫的其他症状。
癫痫发作的症状可能与其他健康状况的症状相似。因此,有必要去看医生进行多方位的评估和诊断。
癫痫预后如何?
儿童癫痫的前景各不相同,取决于儿童及其癫痫类型。通过治疗,大多数癫痫儿童和成人可以过完整的生活。较近癫痫治疗的好转意味着现在的情况比以往任何时候都更容易控制。
癫痫基金会估计,三分之一的癫痫患儿在达到青少年年龄之前可能会停止癫痫发作。这就是所谓的自发缓解。对其他人来说,随着年龄的增长,癫痫发作的频率或严重程度可能会降低。
患有严重癫痫综合症的儿童可能需要额外的支持,特别是如果他们也有学习和行为困难。