癫痫就是人们日常口中说的“羊儿风”“羊癫疯”,癫痫是一种中枢神经系统(神经性)紊乱,大脑活动变得异常,导致癫痫发作,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合征。
小儿癫痫一般不会威胁到患者寿命,但是较大可能阻挡父母“望子成龙”的梦想。因为小儿癫痫对患儿身心健康有很大影响,小儿癫痫多发在小儿某一特定发育时期,很可能会影响患儿的智力发育。据国内一份流行病学调查资料,在85170名0~14岁的儿童中,共查出癫痫患儿294例,患病率为3.45%,其中智力低下者99例,占33.7%。由此说明,在癫痫儿童中,智力低下的发病率是比较高的。另外癫痫频繁发作时间、地点等都不受控制,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等,甚至会导致死亡。
出国看病:小儿癫痫更佳治疗时间?大多数疾病都是越早治疗越好,癫痫也不例外。虽然小儿癫痫更佳治疗时间并没有固定,一般病情越轻微,治疗效果就越好,治愈率也会越高。而且癫痫每发作一次,大脑和组织细胞都会受损,如果治疗不尽早,对孩子的智力和身体发育会造成很大的伤害。
出国看病:国外如何治疗癫痫?目前对于小儿的癫痫,国内外都是普遍先使用药物控制。在国内,一般正规药物都是经过严格的临床试验的,多数癫痫药都是国外大的药厂生产,符合大多数国家的标准。不过由于中国市场较大,鱼龙混杂,目前市场上治疗癫痫的药物种类太多,并且许多都是不正规的,一般患者、小医院都难以分辨,而不正规癫痫药物副作用大,而且不可预知,不可控制。
药物治疗癫痫,一般能起到较好的控制作用,但是不能根治。对于难治性癫痫,通常需要手术直接切除患者癫痫的病灶源,一般术后的复发率会很低,并且不会引起患者重要神经功能的缺失。目前国内外,对于不同位置的癫痫,都有相应的切除手术,如颞叶切除术、 选择性杏仁核-海马切除术、颞叶以外癫痫切除术、胼胝体切开术、大脑半球切除术和多叶切除术、多处软脑膜下横切术(MST、迷走神经刺激术(VNS)等。但是由于部分癫痫灶位置深在,切除性手术可能增加术后神经功能障碍的风险。
对此,国际神经外科学院院长James T. Rutka教授指出,对于位置深在、不易切除病灶的难治性癫痫,可以采用脑磁图(MEG)定位技术准确定位癫痫病灶位置,并在神经导航等前沿技术的引导下准确切除病灶,可以尽量保护周边正常脑组织。另外,近年新研究的疗法激光间质热疗(Laser Interstitial Thermal Therapy , LITT )也可作为位置深在、不易切除病灶的难治性癫痫优选治疗方法。LITT是一种微创治疗方法,只需要一个小切口和孔洞来引导激光纤维(Arrow)通过,然后细激光光纤(Arrow)在实时磁共振成像的引导下精确地损害肿瘤组织。
INC国际神经外科医生集团成员、加拿大更佳医生James T. Rutka教授,多次使用LITT对小儿癫痫的治疗中,也证明了LITT对小儿难治性癫痫的合适性。另外James T. Rutka教授对小儿肿瘤的LITT治疗中,通过多例病例研究表示,LITT可能对直径小于3厘米且呈球形的肿瘤合适。
James T. Rutka教授在INC年度峰会上交流其神外较新的科研成果及治疗经验
除了LITT新疗法外,James T. Rutka教授所在的国际儿童医院加拿大多伦多儿童医院,在其拥有的加拿大规模较大的儿童健康科研中心之一病童科研院(SickKids Research Institute),2000多名科研人员的努力下,对癫痫的新药、新疗法的研究也取得了较大进展。James T. Rutka教授参加INC国际神经外科医生集团主办的国际神经外科顾问团(WANG)二届年度峰会时,也展示了其在脑肿瘤新药、新疗法科研方面的成果,并表示中国患者也可通过INC国际神经外科医生集团上海代表处咨询联系SickKids的临床试验,以获得治愈的较新机会。