国外曾有这样一例脑胶质瘤误诊报告，患者是中年男性，4年前因为头痛检查头颅磁共振（MRI）发现右侧大脑内有异常团块，辗转多家医院无法确诊，医生建议活检排除，患者担心其风险就没处理。患者每年复查头颅MRI，前3年都没发现什么变化，4年复查头颅MRI发现异常团块长大，脑组织水肿明显，里面还有坏死，手术切除后证实是高度恶性脑胶质瘤。
现在医学这么发达，还会有误诊吗？！事实上，误诊的几率还是有的，现代医学技术发展迅速，很多以前无法诊断、无法治疗的疾病现在都能得到很好的治疗，获得满意效果，但是对于脑胶质瘤来说，目前仅仅通过头颅CT、MRI等检查尚不能达到百分百的确诊。
什么是脑胶质瘤？
脑胶质瘤是一种在脊髓和大脑中发展的肿瘤。脑胶质瘤始于神经细胞周围的神经胶质细胞，并协助其功能。可以产生肿瘤的神经胶质细胞有三种类型，并且胶质瘤基本上根据参与肿瘤的神经胶质细胞的种类进行分类。胶质瘤的类型包括星形细胞瘤、室管膜瘤和少突胶质细胞瘤。脑胶质瘤是原发性脑肿瘤的常见形式之一。它们会影响大脑功能，并根据其位置和生长速度危及生命。常规疗法，例如放射疗法、靶向疗法、手术等，已被证明可用于治疗脑胶质瘤。
脑胶质瘤是如何诊断出来的？
脑胶质瘤通常是通过脑部扫描，包括CT扫描、MRI扫描或两者兼而有之。如果脑部扫描提示存在脑肿瘤，则可以进行活检。可以单独进行，也可以在切除肿瘤时进行手术。如果因病重或肿瘤位于大脑的关键部位而单独进行活检，医生可以执行称为“立体定向针头活检”的程序。通过将针头穿过颅骨插入大脑本身来获取肿瘤样本。
胶质瘤按亚型和数字分级系统分类。胶质瘤肿瘤的等级暗示癌细胞在显微镜下的外观。虽然1级脑胶质瘤肿瘤生长缓慢，通常可以通过手术完全切除，但4级脑胶质瘤肿瘤生长迅速，难以治疗。对于4级胶质母细胞瘤患者，平均生存时间约为一年。但是，采用常规治疗后，4级脑胶质瘤肿瘤的存活率只有不到3年。低度肿瘤通常生长缓慢，但是如果不及时治疗，它们会及时转变为高度肿瘤。
然而的确有一些肿瘤的特点相似，形状、位置、能量代谢等均看不出大的差别，这时候就需要详细的病理诊断：
什么是病理诊断？病理诊断就是把肿瘤取出来并用不同方法处理后，由人员在显微镜下观察肿瘤细胞的特点，并判断分析是良性肿瘤还是恶性肿瘤，是低度恶性还是高度恶性。当然，病理诊断的过程是有风险的，因为这个过程其实就是“开颅手术切除”或“立体定向脑组织活检”。
通过影像检查及病理诊断，一般脑胶质瘤可以很好地诊断出来，误诊的几率也是低的。
脑胶质瘤的治疗和预后
脑胶质瘤的治疗和预后取决于一种胶质瘤的类型。患者的身体状况和年龄在确定胶质瘤肿瘤的正确治疗方法中也起着至关重要的作用。对于恶性脑胶质瘤，根据肿瘤的位置、胶质瘤的类型和恶性程度来考虑治疗方案。通常，脑胶质瘤的肿瘤治疗选择包括放射疗法、手术、靶向疗法、化学疗法和实验性临床试验。施用皮质类固醇的支持疗法被证明对缓解症状，好转神经功能和减少由肿瘤引起的肿胀很有用。还给予患者抗惊厥药，以控制或预防由于胶质瘤引起的癫痫发作。
INC国际神经外科医生集团提醒，对于胶质瘤患者，治疗和延长生存期的关键首先是寻求适合的外科医生，该医生能在尽可能顺利的前提下，对肿瘤进行高切除；术后选择放疗或放化疗时，选择对脑组织伤害小的质子治疗将很大水平降低瘫痪的风险。而脑胶质瘤情况越是复杂的患者，越应该关注这一领域的医疗进展，方能利用国际上前沿的医疗技术，帮助自己获得更好的疗效。
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