“中脑顶盖肿瘤一般长得比较慢,等有症状了再手术也不迟……”
“别手术了,这个位置风险太大,不能冒险……”
“手术还会刺激胶质瘤快速生长。”
……

7岁的晓飞因感冒查出的中脑顶盖胶质瘤,大小约18*12*14mm,一个小肿瘤至于如此纠结吗?但其实,这个肿瘤比我们想象的危险多了。“偏瘫、呼吸障碍、长久昏迷……这样的风险你承担得起吗?”
无论是就诊过的医生,还是认识的病友,几乎都是建议他们观察。他们甚至考虑过是不是孩子的大脑一直在成长,神经系统也一直在不断发展,会不会出现免疫能力上去,自身就能控制胶质瘤的发展?事实上,胶质瘤绝大多数都不是善茬,治疗的主要手段还是手术,至今没有研究表明尽早手术会刺激肿瘤生长。
面对无法预知的胶质瘤长大风险,以及周围很多人的保守观察建议,晓飞父母会如何抉择?
1
可怕的脑瘤、心爱的孩子
2024年的冬天,晓飞受寒感冒了、出现腹痛、头痛。到医院检查,医生考给开了药。晓飞服药后没想到又出现恶心、呕吐,到了晚上又好转了。
仅仅过去2天,晓飞再次出现头痛、发烧。其实,这对于大多数家长甚至医生来说就是冬季很常见的感冒发烧,情况反复也是再正常不过了。但是晓飞父母尤为细心的是,这样的反复头痛、呕吐,是不是要给孩子做一个头颅检查。
令晓飞父母没想到的是,头颅MRI结果显示中脑异常信号,怀疑胶质瘤,大小约18*12*14mm。为了排除是生殖细胞瘤,晓飞还做了AFP和β-HCG检测。因为在松果体区及中脑背侧病变中,部分就是这种类型的肿瘤,大多是不需要手术的。检测结果显示都正常,还是考虑低级别胶质瘤。
如果是胶质瘤,问题就来了,到底要不要手术。正如前文分享的,手术风险大,医生建议先保守观察。脑干的功能主要是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等重要生理功能。而晓飞的这颗肿瘤,恰恰就在脑干上!
其实当低级别胶质瘤较小时,或症状轻微时究竟是尽早还是延迟手术,确实存在争议。争议归因主要还是在于手术效果和手术并发症的平衡。
可爱的晓飞从出生起就是家里的小宝贝,小生命的到来给他们带来无尽的欢乐。孩子茁壮健康成长,这是父母最朴素简单的愿望。谁会想到,有时,命运竟会这样捉弄人。
“父母之爱子,则为之计深远”,这句话,古今同理。他们用尽一生为子女分忧,如果这个肿瘤长大怎么办?如果症状加重到损害到孩子的神经功能怎么办?如果失去良好的手术时机怎么办?……权衡利弊时,第一位的永远是孩子的安危。
2
“没有他,我们也不会手术的。”
脑干手术的风险令人恐惧,但是如果可以找到合适的医生呢?
晓飞父母找到了INC巴特朗菲教授,看到他成功的儿童脑干胶质瘤案例后重拾信心。
尽管害怕,纠结……但是想到如果是国际脑干大咖做手术,还有什么可担心的。
最终,巴教授为晓飞顺利手术。术后病理显示为低级别神经上皮肿瘤,一般预后良好。术后第2天,晓飞的眼球、胳膊、双腿活动都正常。


术后近1年时,晓飞坐在书桌前向巴教授问好,丝毫看不出他曾经历过开颅手术:“你好巴爷爷,我是晓飞,你还记得我吗?我现在上二年级,期中考试拿了两张奖状,我现在也在努力学英语,长大要成为一个科学家。”
阳光下,欢乐奔跑的晓飞。当看到孩子如此,晓飞父母便觉一切都值了!


3
后记
回顾晓飞的治疗之路,其实晓飞的父母的做法值得我们思考。他们始终抓住两个核心点,一个是孩子的安危永远第一位的,孩子还小,脑子中有一个瘤子那就是冒险。如果不及时治疗了,孩子病情严重了,那孩子就要遭罪了;第二个是有没有可以成功主刀的医生。如果遇到有把握的医生,不及时手术的结果可能真的是自己会后悔……


