松果体挂在大脑正中央的后面。法国18世纪科学家勒内·笛卡尔认为松果体是灵魂的重要,指出它是身体中不成对的器官,位于大脑的中心。
他认为腺体控制着各种身体“幽默”的运动事实上松果体是大脑的“三只眼睛”,负责告诉大脑何时是白天或黑夜。
它还控制着身体的激素系统、睡眠-觉醒周期和其他所谓的“昼夜节律”身体节律。本质上,它是人体的生物钟。
该腺体产生一种称为褪黑激素的激素(现在是一种流行的非处方药)。
褪黑激素水平直接影响各种大脑中心(食欲、睡眠、下丘脑和脑垂体)的功能。
松果体的细胞是独特的,因为它们既不与脑的支持细胞(例如星形胶质细胞)相关,也不与脑神经元相关。相反,它们是自己发展的。由于这个原因,的松果体细胞肿瘤与其他脑瘤有很大不同。
松果体也充满了大脑支持细胞(星形胶质细胞),并具有来自眼睛的密集的神经纤维输入,通过迂回复杂的路线。
因此松果体区星形胶质细胞支持细胞的肿瘤与星形细胞瘤和GBM相同。
松果体肿瘤本身各不相同。它们包括:
松果体细胞瘤(“良性”松果体细胞瘤)
松果体母细胞瘤(更具侵袭性的松果体细胞瘤)
松果体生殖细胞瘤(生长在松果体区的侵袭性原始细胞瘤)
松果体畸胎瘤(生长在松果体区的多种细胞类型的少见肿瘤)
松果体囊肿(通常不治疗,除非大到足以引起脑积水或视觉症状)
诊断
...的结合计算机化X射线轴向分层造影扫描图,核磁共振成像,以及脊髓液研究(包括“标记物”如AFP和脊髓液细胞学),将帮助外科医生提供一个好的猜测或完全的诊断。
治疗决策——肿瘤活组织检查
在如此小的区域内有全部这些可能性,难怪大多数医生强烈认为在考虑治疗过程之前至少应该进行活组织检查。
手术切除。这些肿瘤应该首先手术切除,尽较大努力切除尽可能多的肿瘤。利用当前的外科技术,风险已经降低到远低于2%的水平,使得做手术的决定比以前困难得多。今天,手术可以减少到较低限度,使恢复时间缩短。一些肿瘤较大的患者也可能出现脑积水,需要在手术时或手术后放置分流管。
辐射。一些中心进行放射治疗,至少是“测试”剂量(生殖细胞瘤的情况)。由于一些原始肿瘤敏感,所以可以考虑全程放射治疗。
颅脊轴。如果脊髓液细胞学阳性,可以考虑所谓的“颅脊”轴疗法。这样做是因为这些肿瘤中的一些会从大脑“播种”到椎管中。
化学疗法。许多化疗方案可供选择。这些肿瘤中的一些对化疗敏感,这解释了许多神经肿瘤学家对此类病变的强有力的化学方法。