听神经瘤手术后面瘫能医治吗？

　　听神经瘤手术后面瘫能医治吗？听神经瘤切除后面瘫的修复过程很少是简单的。通过与的面部整形和重建外科医生合作，一个人可以在切除听神经瘤后减轻面瘫症状。

　　听神经瘤如果有大的肿瘤，有时会发生面神经麻痹。切除较大的听神经瘤需要特别的护理和注意。如果在切除听神经瘤的过程中，面神经受到手术或放疗的损伤，患者可能会出现治疗后面瘫的症状。幸运的是，在切除听神经瘤肿瘤后，面瘫是可以治疗的，这些治疗方案包括：

　　1. 整形外科手术

　　听神经瘤患者可能需要等待一年的治疗后，寻求重建手术，以修复他或她的面瘫症状。如果面部整形重建外科医生在切除听神经瘤时确定面神经受损，他或她可以根据病人的健康状况面部修复手术。

　　通常，直接神经修复是听神经瘤切除后面神经麻痹的更佳选择。手术是在切除听神经瘤的部位进行的，外科医生可以重新接上切断的面神经。这有助于好转面部神经功能。

　　间置移植物也可用于听神经瘤切除后的面神经麻痹。该移植物取自患者的手臂、腿或颈部，并置于两个切断的面神经末端之间。

　　在一些病例中，听神经瘤患者的面神经遭受了无法弥补的损伤。这可能需要外科医生使用以下技术之一：

　　舌下面部移植：包括在病人瘫痪的一侧面部移植舌下神经。

　　咬肌面部移植：要求在显微镜下将面神经和咬肌神经缝合在一起。

　　局部肌肉转移：包括将肌肉或肌腱的末端附着在病人的嘴角。

　　自由肌肉移植：使用从病人大腿内侧或背部移植的肌肉来帮助恢复一个自然的、动态的微笑。

　　静态程序：帮助减少面部下垂;常见的静态程序包括提眉，拉皮和肌腱或面部吊带。

　　理想的手术治疗方法根据听神经瘤患者及其面神经麻痹症状的严重程度而不同。外科医生对病人进行评估，以确定手术是否能达到预期的效果。然后，他或她制定一个定制的手术治疗计划，以适应病人的需要。

　　2. 肉毒杆菌

　　肉毒杆菌素是一种非手术治疗面瘫。它包括一系列的注射来放松听神经瘤患者正常一侧面部的不必要的运动。这有助于缓解由肌肉过度活跃引起的面部紧张。

　　治疗期间所需的肉毒杆菌数量因人而异。同时，注射肉毒杆菌素的频率根据听神经瘤患者面瘫的严重程度而不同。

　　面部整形和重建外科医生要求进行不同的测试，以确定听神经瘤患者是否适合注射肉毒杆菌。这些测试包括耳、鼻、喉评估、神经学评估和前庭测试。在某些情况下，外科医生可能会建议肉毒杆菌素与其他治疗方法联合使用，以帮助听神经瘤患者纠正其面神经麻痹症状。

　　3.面部康复治疗

　　在切除听神经瘤肿瘤后，有时需要自定义物理治疗来修复面瘫。他们教病人如何进行不同的运动或手动按摩技术，以好转面部肌肉协调。

　　神经肌肉再训练(NMR)是面神经麻痹较常见的物理治疗技术之一。它涉及到使用训练大脑来协调面部肌肉运动的运动。在此过程中，核磁共振帮助听神经瘤患者控制面部肌肉，否则会导致不必要的面部表情。

　　人工按摩也可用于听神经瘤切除后面瘫的治疗。它包括不同的按摩技术，以减少面部肌肉紧张和提高灵活性。手动按摩技术通常由理疗师进行，但是听神经瘤患者可以学习这些技术，这样他或她就可以在家里进行。

　　针对听神经瘤患者的面神经麻痹症状量身定制物理治疗方案。具体的运动和按摩技术被纳入病人的物理治疗方案。这些练习和按摩技术可以帮助患者顺利地减轻面瘫症状。随着时间的推移，锻炼和按摩技术提高了病人产生自然面部表情的能力。

　　如果听神经瘤手术患者在治疗后出现面瘫，重要的是咨询面部整形重建外科医生。通过这种方式，病人可以重新审视他或她的面部修复手术方案，并在任何面部神经损伤恶化之前进行纠正。

　　对于还未进行听神经瘤手术的患者朋友来说，听神经瘤手术如何避免面瘫是需要考虑的问题。

　　听神经瘤如何手术不面瘫？

　　关键是需要在听神经瘤包膜内切除肿瘤，完整剥离肿瘤包膜。另外术中对于面神经供血血管的保护重要，特别是内听动脉的保护，如果因为内听动脉损伤或出血而被电凝后截断，那面瘫几乎成为定局。所以，较好的方法就是保护全部的面神经组织，即尽可能地保护肿瘤包膜外的组织结构，等肿瘤切除完后，面神经的结构自然会显露出来。另外，术中神经电生理监测可以很好避免过多的骚扰面神经，同时可以通过刺激电较，提前预警发现面神经所在位置及区域。这样可以特别注意该区域，更合适避免过多的骚扰可能的面神经组织。

　　当前国际上切除听神经瘤前沿的手术方法是什么？

　　听神经瘤肿瘤膜内切除术。这是一个手术理念指导下的手术技巧。该理念由目前八十多岁高龄的德国的Samii教授提出，至今已有四十余年的历史，目前在德国INI医院内得到了高超的展现，Samii教授和德国巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授都是这一理念的高超践行者。

　　国外神经外科医院对于听神经瘤手术采取的手术入路都是枕下乙状窦后入路。这是目前比较科学合适和成熟前沿的手术方式，可避免造成不必要的对正常组织结构的损伤，可沿着正常的生理间隙轻松找到听神经瘤，并进行切除，同时还可很好地保护颅神经。此外，半坐位是有利的手术体位，这样利于术中淤血由于重力作用自动留下，不会淤积，手术视野清晰，手术效率高，手术效果好。但该手术体位对于麻醉医师的能力要求高，需要有高超的神经外科麻醉师做麻醉。

　　为给国际范围内较高难度、较复杂位置的听神经瘤、胶质瘤、血管疾病患者提供更高效、优质的医疗服务，并与全国际神经外科专家形成良好的学术交流平台，巴特朗斐教授作为早期发起人之一，与来自欧洲、美国、日本等国的国际神经外科协会或神经外科协会教授成立了INC国际神经外科医生集团，并组建国际神经外科顾问团(WANG)。INC在致力于国际范围内神经外科技术交流、合作、促进和提高的同时，还专注给中国高疑难的听神经瘤、脊髓肿瘤、胶质瘤等神经外科疾病患者提供国际水准的咨询和手术方案。如果面临国内无法手术，或者手术风险大的病情，可以通过INC国际神经外科医生集团中国代表处与该医生集团旗下教授取得联系。