问：什么是脑海绵状血管瘤出血？
答：海绵状血管瘤由异常的血管构成。它们不是癌症。海绵状血管瘤是由最小的血管，称为毛细血管。它们像桑葚，有非常薄的壁与其他血管相比。血液在其中的流动非常缓慢。薄的血管壁可能会渗漏，从而使血液进入周围的大脑或脊髓组织。我们相信每500人中就有一人患有海绵状血管瘤，但大多数人从来没有症状。对于有海绵状血管瘤的人，我们相信很多人永远不会有出血的症状。
有症状的海绵状血管瘤最罕见的地方是在脊髓。脊髓海绵状血管瘤与脊椎海绵状血管瘤不同，后者位于椎体(骨)。海绵状血管瘤也可能发生在脑干区域。脊髓和脑干海绵状血管瘤出血时会引起更严重的症状。
所有海绵状血管瘤的病变区域都有一些慢性的血液渗出。这是典型的MRI表现。渗出不同于更明显的“显性”出血或出血。显性出血是海绵状血管瘤内或周围的新出血，常伴有新症状。症状性出血是海绵状血管瘤最严重的并发症，也是手术最常见的原因。出血可能引起新的症状或症状的加重。一个人的具体症状将取决于海绵状血管瘤的位置和大小，以及漏出病变外的血量。有些病变会有缓慢的渗出液，产生轻微或无症状。最终，血液分解后会留下一种叫做含铁血黄素的铁沉积。
多发性海绵状血管瘤的出血风险更大，但无法预测许多病变中哪一个可能出血。许多病变从未出血。然而，一旦海绵状血管瘤出现一次明显的或有症状的出血，它再次出血的风险就会大大增加。在出血后的前5年，再次出血的风险平均每年约6%。这意味着在最初出血的5年内，每3个病灶中就有1个会有第二次出血。大多数第二次出血发生在初次出血后的头两年。对于脑干海绵状血管瘤患者来说，出现第二次出血症状的比例更高。幸运的是，出血五年后，再次出血的风险逐渐恢复到每年不到2%，与从未出血的病变的风险差不多。
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