小雨在距离那场开颅术后已经安稳度过了3个月。当初，由巴教授主刀，他的海绵状血管瘤得到全切，才换来如今的正常生活。这3个月以来，他积极康复，如愿以偿回到校园，甚至还拥有了一辆崭新的自行车——这是妈妈对于他勇敢度过这个难关的奖励。
然而，3个月后的复查却险些将小雨一家拽回到曾经的噩梦中。复查报告上显示：脑干存在异常信号，考虑海绵状血管瘤；此外，核磁还发现了一个位于右侧天幕下的蛛网膜囊肿。寝食难安的父母赶紧联系了巴教授，没想到，巴教授却大笑说：别担心，这是好消息！
并非肿瘤残留？
RESIDUE
看完小雨的新影像资料，巴教授远程评估表示：“好消息！男孩临床状况很好，这也与核磁共振检查结果相对应。”又3个月后，小雨妈妈得知巴教授即将来华，于是她带着孩子来到了苏州，除了想再次当面好好感谢教授之外，也想要让教授亲自看看孩子的情况。
这一次，巴教授给出了更加详细的解释。
原来，报告上的“异常信号”并非当初残余的肿瘤，而是含铁血黄素的残留，这对于小雨当初如此巨大出血性的脑干病变来说是正常的，它并不是活跃性的海绵状血管瘤。
此外，关于小雨的蛛网膜囊肿，巴教授更是宽慰道：“只要没症状，就无需任何治疗，并不需要担心。”教授自信、坚定的回复终于让小雨一家心里的那颗大石头落了地。
多次脑干出血的“锅”
HEMORRHAGE
尽管搞清楚了这场“乌龙”，但是小雨妈妈仍然有些疑惑，到底什么是含铁血黄素？又为何会残留呢？原来，这一切早已在多年前就已埋下了诱因……
2021年，小雨总是无缘无故出现头痛、恶心的症状，医院检查提示为脑干海绵状血管瘤。但因当时小雨并无其他症状，因此医生建议保守观察。半年后，小雨又出现双腿无力的症状，此时，他脑袋中的血管瘤已发生少量出血，但这一次他们仍选择了保守观察，此后症状自行消失。
没想到，第二次出血的时间间隔越来越短，仅4个月后，第二次脑干出血让小雨突然左手无力，于是医生建议手术治疗，但寻遍医生，均被告知手术风险巨大：“孩子的视神经、吞咽功能、语言功能……可能都会受损。”
两次保守观察，换来两次脑干出血，这让小雨父母后悔不已。更何况脑干出血是临床危急重症，起病急、病情凶险、预后较差，是脑卒中中病死率最高、预后最差的疾病之一。小雨的两次出血一旦严重，后果不堪设想。
尽管不久后小雨一家成功找到巴教授手术，并全切了海绵状血管瘤，但之前的2次脑干出血也为此次“乌龙”埋下了伏笔。
原来，由于脑干海绵状血管瘤极易反复、微量出血，当脑组织存在慢性出血或血管损伤时，其残留的代谢产物就会导致含铁血黄素沉积。当然这并非一种需要治疗的疾病，正如巴教授所说，这在小雨这样如此巨大的海绵状血管瘤全切术后是正常现象。
案例来源：巴教授于2022年手术案例
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