什么是椎板切除术?

　　椎板切除术是一种背部手术，用于缓解脊髓压迫。在这个过程中，你的医生会去除椎板。椎板是构成脊柱椎弓的骨头的一部分。你的医生也会切除骨刺。这些结构可以对脊髓或神经根施加压力。这可能会导致:

　　·轻微到严重的背痛

　　·腿部麻木或无力

　　·走路困难

　　·难以控制膀胱或排便

　　椎板切除术只在你的症状影响日常生活时才会使用。它是在侵入性较小的治疗失败时进行的。

　　为什么要进行椎板切除术?

　　椎板切除术常用于缓解椎管狭窄的影响。在这种情况下，你的脊柱会变窄，压迫脊髓或神经。椎管狭窄可能由以下原因引起:

　　·随着年龄的增长，脊柱椎间盘的收缩和骨骼韧带的肿胀都会发生

　　·脊柱关节炎，在老年人中更为常见

　　·先天性缺陷一种先天性缺陷或出生时就有的缺陷，如脊柱的异常生长

　　·佩吉特氏骨病，是一种骨骼生长不正常的疾病

　　·软骨发育不全，是侏儒症的一种

　　·脊柱的肿瘤

　　·创伤性损伤

　　·椎间盘突出突出或脱出的椎间盘

　　椎板切除术是如何进行的?

　　椎板切除术是在麻醉状态下进行的。如果你做全身麻醉，你会在手术过程中睡着;如果你做脊髓麻醉，你会醒着。不管怎样，在手术过程中你都不会感到疼痛。在整个手术过程中，你的麻醉师会全程监控你。

　　在手术过程中，你的外科医生会:

　　·用消毒溶液清洗手术部位的皮肤，以防止细菌感染

　　·在背部或颈部中间做一个小切口

　　·把你的皮肤、肌肉和韧带移到一边，看得更清楚

　　·切除部分或全部脊柱上的椎板骨

　　·去除骨刺或小的椎间盘碎片

　　·缝合切口

　　·用无菌绷带覆盖切口

　　在手术过程中，你的外科医生也可能会进行脊柱融合术，即在背部连接两个或更多的骨头，以更好地稳定脊柱。你的外科医生也可以进行椎间孔切开术来扩大神经根穿过脊柱的区域。

　　椎板切除术通常需要一到三个小时。

　　椎板切除术的风险是什么?

　　·脊髓神经损伤

　　·不成功的治疗，可能导致术后持续疼痛

　　·背部疼痛的复发，尤指脊柱融合术后

　　·在手术部位或椎体上的感染

　　·脑脊液泄漏是因为硬脑膜的撕裂，硬脑膜是环绕脊髓的膜

　　手术的一般风险包括:

　　·腿部的血凝块，可导致肺栓塞

　　·呼吸困难

　　·感染

　　·失血

　　·心脏病发作

　　·中风

　　·对药物的反应

　　椎板切除术后会发生什么?

　　当你手术后醒来，你的医生可能会让你起来走动一下(除非你做了脊柱融合术)。你可能会在医院里待一到三天，但是这个手术有时可以在门诊进行。

　　在你恢复的过程中，你应该:

　　·避免剧烈活动和重物搬运

　　·爬楼梯时要小心

　　·逐渐增加你的活动，比如散步

　　·安排并参加全部后续约会

　　·洗澡时，不要擦洗切口部位。不要在切口附近涂抹任何乳液或乳霜。避免使用浴缸、热水浴缸和游泳池，除非你的医生另有指示。这些都会增加你感染的风险。

　　你的医生会给你具体的说明如何照顾你的伤口。

　　如果你有以下任何一种情况，立即就医:

　　·在切口处或附近肿胀

　　·在切口处流脓、发热或发红

　　·呼吸困难

　　·胸部疼痛

　　·发烧

　　·腿部压痛或肿胀

　　·小便困难

　　·大便失禁或尿失禁

　　INC国际神经外科医生集团提醒：椎板切除术通常会减轻许多椎管狭窄的症状。然而，它不能预防未来的脊椎问题，也不能完全缓解每个人的疼痛。同时进行脊柱融合术的人将来更有可能出现脊柱问题。