低级别
胶质瘤是生长在中枢神经系统中的偏良性肿瘤,包括大脑和脊髓。低级别胶质瘤通常发生在年轻患者中,占儿童神经系统肿瘤的1/3-1/2。低级别胶质瘤是神经上皮来源肿瘤。与高等级胶质瘤相比,病程长,预后好,生存期长。
低级别胶质瘤包括各种不同病理类型的肿瘤,常见的毛细胞星形细胞瘤,是儿童常见的良性世卫组织一级肿瘤。其他包括世卫组织一级神经节细胞瘤、胚胎发育不良神经上皮肿瘤,这两种肿瘤只会引起癫痫,基本上不会引起其他症状。因此,这两种肿瘤不会对儿童的生命造成危险。毛细胞粘液细胞瘤常见于脊髓,是儿童常见的良性肿瘤,手术切除效果好。室管膜下巨细胞星形细胞瘤、肿瘤与结节性硬化病有关,主要发生在结节性硬化儿童身上。常见的世卫组织二级低级别胶质瘤,包括纤维型和弥散型星形细胞瘤、多形黄色星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。
低级别胶质瘤较常见的临床表现包括癫痫、局灶神经功能障碍、头痛、脑积水等。治疗方案主要是手术治疗。肿瘤不能完全切除的患者也可以联合化疗甚至放疗。对于无症状的小肿瘤,可以暂时观察和复查,根据肿瘤的位置、病理特征、分类、分子特征和儿童的具体情况进行个体化治疗。
胶质瘤是一种发生在神经上皮组织中的肿瘤。在颅内各种肿瘤中,胶质瘤的发病率较高,约占50%。低级胶质瘤是指低度恶性脑胶质细胞瘤。低级胶质瘤预后较好,一般为星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤。患者可出现癫痫发作、颅内压升高等,表现为语言困难、头痛、呕吐、复视、视力丧失、运动异常等。对于低级胶质瘤患者,常采用全身麻醉下开颅手术,根据患者情况选择较大范围的肿瘤或肿瘤全切除术。由于其弥漫性生长的特点,术后容易复发,所以术后一般会辅助放疗和化疗。此外,术后可进行物理治疗、言语治疗等康复治疗,避免疾病复发,延长患者生存时间。