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什么是癫痫大发作?癫痫大发作如何治疗?

栏目:癫痫|发布时间:2020-05-26 14:23:37 |阅读: |
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授
所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)

  什么是癫痫大发作?癫痫大发作会导致意识丧失和剧烈的肌肉收缩。大多数人一想到癫痫发作就会想到这种癫痫发作。癫痫大发作——也被称为全身性强直阵挛发作——是由大脑中异常的电活动引起的。通常,癫痫大发作是由癫痫引起的。但有时,这种癫痫发作也可能由其他健康问题引发,如低血糖、高烧或中风。

癫痫发作

  许多癫痫大发作的人再也没有发作过,也不需要治疗。但是复发性癫痫的患者可能需要每天服用抗癫痫药物来控制和预防未来的癫痫大发作。

  癫痫大发作有两个阶段:

  ·强直期。意识丧失,肌肉突然收缩,导致人摔倒。这个阶段往往持续10到20秒。

  ·阵挛期。肌肉有节奏地收缩,交替地收缩和放松。抽搐通常持续一到两分钟或更少。

  以下迹象和症状出现在一些人,但不是所有人与大癫痫发作:

  ·一声尖叫。有些人可能会在癫痫发作初期大叫。

  ·大小便失禁。这可能发生在癫痫发作期间或发作后。

  ·睡着后抽搐。抽搐结束后,意识不清可能会持续几分钟。

  ·困惑。癫痫发作后常伴随一段时间的定向障碍。这被称为产后混淆。

  ·疲劳。癫痫大发作后嗜睡很常见。

  ·严重的头痛。大癫痫发作后可发生头痛。

  什么时候去看医生?如有下列情况,应立即就医:

  ·癫痫发作持续5分钟以上

  ·癫痫发作停止后,呼吸和意识都没有恢复

  ·第二次发作紧随其后

  ·你发高烧了

  ·你中暑了

  ·你怀孕了

  ·你有糖尿病

  ·你在癫痫发作时受了伤

  如果你第一次癫痫发作,需要寻求医疗建议。

  此外,为你自己或你的孩子寻求医疗建议:

  ·如果癫痫发作的次数明显增加而没有解释

  ·如果出现新的癫痫症状或体征

  癫痫大发作如何治疗?

  不是每个有一次癫痫发作的人都会有另一次癫痫发作。因为癫痫发作可能是一个孤立的事件,你的医生可能不会开始治疗,直到再次发作。治疗通常包括使用抗癫痫药物。找到合适的药物和剂量是很有挑战性。你的医生可能会先开一种相对低剂量的药物,然后逐渐增加剂量,直到你的癫痫得到很好的控制。

  许多癫痫患者仅用一种药物就能预防癫痫发作,但其他患者则需要不止一种药物。如果你尝试过两种或两种以上的单药治疗方案都没有成功,你的医生可能会建议你同时尝试两种药物。

  为了达到领先的控制癫痫发作的可能,服用药物完全按照规定。在添加其他处方药、非处方药或中药之前,一定要先咨询医生。永远不要在没有告诉医生的情况下停止服药。

  抗癫痫药物的轻微副作用包括:

  ·乏力

  ·头晕

  ·体重增加

  更麻烦的副作用,需要立即提请你的医生注意包括:

  ·情绪混乱

  ·皮疹

  ·协调障碍

  ·语言问题

  ·极度疲劳

  此外,该药物也与无菌性脑膜炎的风险增加有关,无菌性脑膜炎是一种覆盖大脑和脊髓的保护性膜的炎症,类似于细菌性脑膜炎。

  手术和其他疗法

  当抗癫痫药物无效时,可以选择其他治疗方法:

  手术。手术的目的是防止癫痫发作。外科医生定位并移除你大脑中开始癫痫发作的区域。对于癫痫发作的患者来说,手术是较有效的治疗方法,因为癫痫发作总是发生在大脑的同一个部位。

  迷走神经刺激。在你的胸部皮肤下植入一个设备,刺激你颈部的迷走神经,向你的大脑发送信号,抑制癫痫发作。对于迷走神经刺激,你可能仍然需要服药,但你可以降低剂量。

  响应性的神经刺激。在响应性神经刺激过程中,在你的大脑表面或脑组织中植入一种设备,它可以检测癫痫发作活动,并向被检测区域发送电刺激以阻止癫痫发作。

  脑深部电刺激。医生在你大脑的特定区域植入电极,以产生电脉冲来调节异常的大脑活动。电极连接在一个类似于起搏器的装置上,该装置位于你胸部的皮肤下,控制产生的刺激量。

  LITT:目前已成功欧美兴起的激光间质热疗(LITT),已成为颞叶内侧型癫痫的主要治疗手段之一,其临床应用范围还将进一步拓宽。激光间质热疗(LITT)可以在MR引导下完成操作,实现精准定位、实时监护,且其使用激光探头,探头外面有冷却系统,使用生理盐水降温,可以设置好温度以保护重要组织。激光间质热疗(LITT)可以很好的控制所需温度和毁损的范围,其温度设置在40度以下一般不会毁损,80度以上是立即毁损,60-80度通过时间来控制毁损程度。激光间质热疗(LITT)相对于放射治疗,更精准有效,并发症更少。

  世界三大知名儿童医院之一加拿大多伦多儿童医院SickKids神经外科主席James T.Rutka教授在小儿癫痫的LITT治疗方面尤为擅长,Rutka教授及其带领的团队,对儿童癫痫的外科手术治疗尤其LITT等方面积累了诸多经验,发表了许多著作。

  目前LITT一技术在国外已得到成熟应用,其治疗癫痫与脑肿瘤的成功案例数量已十分可观,在加拿大多伦多大学儿童医院(SickKids)、德国汉诺威医学院(MHH)这一技术均在广泛开展。国内癫痫患者如需出国寻求国际前沿治疗,可通过INC国际神经外科预约Rutka教授和Krauss教授的国际远程咨询,获取他们关于病情的前沿治疗方案和手术评估意见。

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