如释重负！癫痫发作11年，她终于把大脑中的“怪瘤”切掉了

　　“人生，易如反掌！”当日剧中的女主露出笑容时，屏幕外的SS也大大地松了一口气。她的人生从来不是易如反掌，起码前14年不是。挥之不去的癫痫发作给她的人生上了难度，但如今手术后的SS想，她的人生此刻用“如释重负”来形容更加贴切，只不过，她得赶快把之前癫痫带来的痛苦忘掉，才能给新的、美好的记忆留出空间。

　　01.

　　3岁开始癫痫发作

　　就这样过了11年

　　3岁的SS还不知道，自己偶尔的失神会是癫痫发作的表现。好的是失神出现得并不算频繁，坏的是它的出现经常不合时宜，甚至十分危险。SS在家人的担惊受怕中度过了自己的童年，开启了初中生涯。

　　14岁那年，SS发觉自己的癫痫发作得更加频繁了，情况越来越严重，持续的时间更是越来越长，直到两个月前，家人看着女儿的癫痫迟迟不停，赶紧将她送到了医院。

　　急诊的医生见状告诉家属，SS需要紧急治疗。随后的MRI显示在SS的大脑中存在一个病变，由于位置在松果体区，还引发了梗塞性脑积水，这也是一种急症，SS需要先缓解脑积水，才能争取到从长计议的时间。

　　SS立刻被推入手术室，在内镜下进行第三脑室造瘘术，所幸手术很成功，SS的脑积水得到改善，无并发症，往后也没有再癫痫发作。但是她大脑中的病变究竟是什么？要不要手术？

　　巴教授在评估后认为，SS的癫痫和脑积水已经是很明显的手术指征了，再不手术恐怕还会出现像之前那样的紧急情况，而这次只是病变发出的一次警示。

　　很快，SS被麻醉后推入手术室，巴教授成功抵达病变后发现这个病变果然是海绵状血管瘤，上次的紧急情况也是因为病灶新发的出血导致的。好在SS一家并没有犹豫，否则多次出血，还不知道会对孩子的大脑造成什么严重的影响。

　　巴教授成功全切了海绵状血管瘤，术后的SS恢复良好，没有留下任何后遗症，就连普通的微笑，SS也比之前轻盈不少。她卸下的重担，未来会变成更美好的记忆，落在她的心头。

　　02.

　　手术vs保守

　　哪个更有利于解决癫痫

　　儿童海绵状血管瘤的出血是难以预料的，还会导致严重的神经功能缺损，但是很多孩子在出现症状之前，家长都会疑惑，保守观察有没有用？会不会好转？

　　综合13项研究、775名患儿，这两种治疗手段带来的预后是不同的。在接受手术的患儿中，通常都会出现癫痫发作、颅内压增高和出血，提示癫痫发作和出血是选择手术治疗的原因。而且接受手术的患儿大多是孤立性病变，平均病变大小也更大，有2.1cm。手术后的患儿在症状改善方面比例更高，达83.8%，更有77.5%的患儿无症状，保守观察的患儿72.6%有改善，只有50.5%无症状。

　　对于无症状的儿童脑海绵状血管瘤，保守治疗是可行的。一旦出现症状，特别是癫痫发作或出血，手术是最有利的治疗。

　　03.

　　初次出血vs多次出血

　　哪个预后更好

　　当海绵状血管瘤位于脑干，自发性的脑出血甚至会致残。单次和多次出血后的功能和预后会不一样吗？一项国际多中心合作研究纳入383名患者，在第二次出血后，47.2%的患者功能恶化；在第三次出血后，46.5%的患者功能恶化。从海绵状血管瘤中完全恢复的可能性会随着每次出血而降低。与初次出血相比，此后的每次出血都会导致明显的神经功能恶化。