脑膜瘤是一种发生在脑膜(保护中枢神经系统的膜层)上的肿瘤。虽然基因在其中起了作用,但它们发生的确切原因尚不清楚。脑膜瘤的典型特征是占位小,但也有一小部分会变大。较小的肿瘤往往是良性的,甚至在人的一生中可能不会产生任何症状。然而,在某些情况下,当脑膜瘤较大或为恶性时,症状明显,可采用常规手术治疗。脑膜瘤症状有哪些?脑膜瘤好治吗?
脑膜瘤10大症状详述
1. 头痛
脑膜瘤患者经常头痛。他们一天可能会经历几次,而非处方止痛药会暂时缓解症状。头痛常因肿瘤位于大脑表面或脑室区域而发生。在后一种情况下,肿瘤阻断脑脊液的流动,从而引起疼痛,这种疼痛通常是一种钝性的悸动或一种令人不安的沉重。
2. 四肢无力和疼痛
脑膜瘤较常见的症状是四肢无力或疼痛。这种情况通常发生在肿瘤出现在大脑镰状叶或大脑副轴突区域的时候。当脊髓脑膜瘤影响脊髓功能时,可感到手臂和腿沉重或钝痛。这种虚弱或疼痛经常被误认为是其他的正常情况,如疲劳。
3. 视力问题
在某些情况下,脑膜瘤可能导致与视觉相关的问题。例如,如果肿瘤存在于蝶窦的一侧,患者可能会逐渐丧失视力,甚至复视。有时,在大脑的蝶鞍上区域的肿瘤可能压迫视神经,妨碍视觉能力。在少见的情况下,眼睛的外观也可能受到影响,眼眶内肿瘤在眼窝周围生长,造成眼压,从而导致眼睛肿胀。
4. 嗅觉丧失
有时,脑膜瘤会压迫负责大脑嗅觉反应的神经。这导致嗅觉的丧失越来越严重。这种症状通常在嗅觉变得弱时才被注意到。然而,适当的治疗和切除肿瘤,完全恢复嗅觉能力的机会是相当高的。
5. 听力损失
当脑膜瘤肿瘤存在于大脑的后颅窝区域时,患者可能会出现听力问题。这是由于压迫脑神经造成的。如果不及时治疗,可能会导致长期性的听力丧失。如果没有其他典型的脑膜瘤症状,听力损失通常是由于耳道内的异常引起的。
6. 头晕和缺乏平衡
有时脑室内脑膜瘤会导致一阵阵的头晕和失去平衡。这个部位的肿瘤往往会限制脑脊液的流动,使患者感到头晕和站立不稳。由于这是一种高度非特异性的症状,仅基于这一点,很少能迅速获得准确的诊断。
7. 记忆丧失
位于大脑额部的镰状和副镰状脑膜瘤可能影响大脑的记忆功能。记忆丧失的形式和确切性质因人而异。有些人可能会变得健忘,而有些人可能很难回忆起过去发生的事情。完全失忆几乎从来不会发生。
8. 改变心智功能
某些类型的脑膜瘤,特别是那些存在于额叶脑区的脑膜瘤,可能会影响大脑功能的敏捷性。对于一个大的或正在生长的肿瘤,病人可能表现出失去理性能力的迹象。他们可能无法进行抽象思维,甚至无法解决简单的逻辑或算术问题。
9. 脊椎疼痛
在少数病例中,脑膜瘤压迫了神经进入脊髓的位置。这使得患者很容易出现从轻度到中度的背痛,通常通过非处方药物来缓解。通常,这样的疼痛发生在耀斑中,随机出现,没有明显的原因。因此,如果一个人经常背痛,而没有无法确认的原因,可能是大脑中的脑膜瘤造成的。
10. 癫痫发作
覆盖大脑的脑膜瘤也可能导致个体的局灶性癫痫发作,这通常意味着大脑左右半球的功能受到影响。这种癫痫发作会导致身体麻木或刺痛,产生类似波浪的感觉,在某些情况下,甚至出现视觉障碍和幻觉。
脑膜瘤好治吗?手术可以切除全部脑膜瘤吗?
完全去除肿瘤是目标,因为这使得肿瘤复发的可能性较小,患者存活时间增加以及症状可能缓解或完全消失的可能性较大。在一项研究中,显示80%的患者完成了肿瘤的完全手术切除,并且在这些病例中,88%的患者在5年时没有肿瘤复发(无进展生存期)和75他们中有10%是10年。
如前所述,由于其位置和大小等因素,并不总是可以完全切除肿瘤。在这种情况下,即使肿瘤是良性的,肿瘤复发的可能性更大,患者存活时间也减少。上述研究发现,在肿瘤切除不完全的患者中,无进展生存率在5年时为61%,10年时为39%。对于非典型和恶性肿瘤患者,肿瘤切除程度也有影响,但肿瘤分级是影响复发和患者寿命的较重要因素。在肿瘤复发的情况下,治疗方案可能包括手术或放射治疗,并考虑全部因素,包括用于治疗肿瘤的既往治疗,肿瘤切除程度和肿瘤的等级。
高科技设备护航下的准确外科手术:
要想保障手术的高切除率,是大脑比较深的位置,如何地实施这种手术,如何避免偏瘫、呼吸障碍、吞咽困难、失明等临床上较易出现的术后大脑功能损伤是长期的话题。脑膜瘤国际前沿治疗方法、效果受到一致好评的是:显微外科微创手术。自上世纪中叶到如今,几十年间显微外科微创手术质量得到进一步提高,应用范围不断拓展,基本覆盖了神经外科的各个领域。
与传统的颅底手术相比,显微镜微创手术使手术创口更小,也越来越多地被医生用于脑膜瘤手术。利用这些不断发展的技术,应该保持较大顺利切除的目标。鉴于其复发倾向,对于更高等级的脑膜瘤,这变得更加迫切。助剂如5-氨基乙酰丙酸荧光已被研究用于其在好转邻近脑,硬脑膜,和骨为侵袭性脑膜瘤肿瘤卫星细胞的检测作用,具有较初的承诺。
显微外科微创手术以其视野范围更广阔,成像更为清晰,能合适的缩小创伤面积以及残留处理完全等优点,能合适地对应脑膜瘤的治疗。
INC国际神经外科医生集团提示:脑膜瘤基本上没有特别好的非手术治疗的方法,原则上趁肿瘤比较小的时候,及早治疗,手术的难度和风险也会小一些。这已在国内外的神经外科医生之间达成共识,患者得了脑膜瘤,无需恐慌,可参照国内外脑膜瘤治疗规范治疗,寻找国际神经外科教授,尽可能较大水平地肿瘤切除,将使治疗效果事半功倍。