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脑膜瘤5厘米是几级?

编辑:INC|发布时间:2020-02-25 19:56|点击次数:

  脑膜瘤5厘米是几级?分级是一种描述肿瘤恶性程度的办法。肿瘤大小通常和级别没有必然联系。医生使用诊断测试来确定肿瘤的分级,所以在所有的测试完成之前,分级可能还没有完成。世界卫生组织(世卫组织)脑瘤分类是应用最广泛的肿瘤类型分级工具。世界卫生组织的分类方案根据在显微镜下所见的细胞类型识别出15种脑膜瘤变异。这些变异被称为脑膜瘤亚型--这些细胞变异的技术术语是组织学亚型。这些组织学亚型分为三个等级,一般反映生长速度和复发可能性的基础上细胞学特征。总体分类为良性(I级)、非典型(II级)和恶性(III级)。

脑膜瘤

  分级描述了肿瘤中与特定结果相关的特定特征。例如,医生可能会考虑肿瘤细胞是否生长失控,或者是否有大量的坏死细胞。具有通常与生长速度更快相关特征的肿瘤被给予更高的分级。对于大多数肿瘤,分级越低,预后越好。

  脑膜瘤分级详解:

  I级肿瘤生长缓慢。

  II级肿瘤生长较快,常被称为非典型性脑膜瘤。非典型性脑膜瘤(WHO II级,占脑膜瘤病例的18%)组织和细胞异常增多。这些肿瘤生长速度比良性脑膜瘤快,常以脑侵犯为特征。非典型性脑膜瘤的复发率高于良性脑膜瘤(WHO I级)。

  III级肿瘤生长和扩散非常快,常被称为间变性或恶性脑膜瘤。恶性脑膜瘤(WHO III级)细胞异常增多,生长速度快于良性和非典型脑膜瘤。恶性脑膜瘤是最可能侵犯大脑和复发比其他两个亚型更频繁。

  脑膜瘤分级的意义

  肿瘤分级越高,肿瘤复发的可能性越大,生长速度越快,脑侵犯的可能性越大(常被称为更具侵略性的行为)。影响肿瘤分级的特征包括细胞亚型(如上所述)、肿瘤细胞增殖和肿瘤生长的速度(细胞增殖和有丝分裂指数是表达这一概念的术语)以及肿瘤对大脑的侵犯程度。

  大约90%的脑膜瘤属于良性。这些肿瘤生长缓慢,细胞很少增殖,很少侵犯脑组织。总的来说,良性脑膜瘤比非典型和恶性脑膜瘤复发的可能性更小。

  非典型性脑膜瘤约占脑膜瘤的7-8%,组织和细胞异常增多。这些肿瘤的生长速度比良性脑膜瘤要快,有时还伴有一定程度的脑侵犯。非典型性脑膜瘤的复发率高于良性脑膜瘤。

  恶性脑膜瘤约占所有脑膜瘤的2-3%。与良性和非典型脑膜瘤相比,这些肿瘤表现出细胞异常增加,生长速度加快。恶性脑膜瘤最容易侵犯大脑并向身体其他器官扩散(转移)。它们是三种类型中最可能复发的。

  当病理学家试图对脑膜瘤的特定亚型进行分类时,可能存在一定程度的变异,因为某些亚型在外观上有相似性。一个病理学家可能看组织,决定它是一种属于非典型脑膜瘤,二级类别,而不同的病理学家可以看看相同的组织,决定应该归类为脑膜瘤亚型,属于良性,一级类别。

  世卫组织2000年分类方案较1993年公布的版本进行了重大修订,对脑膜瘤亚型及其相应分级的描述和区分更加严格。世卫组织2000系统有望导致更客观和精确的脑膜瘤亚型分类及其成绩,从而奠定的基础研究,将允许增加精度决定等问题预测生存时间,预期肿瘤复发的发生率和不同治疗方法的疗效。

  脑膜瘤5cm好切除吗?手术风险大吗?

  脑膜瘤一般生长缓慢,病程长。像5cm的脑膜瘤属于巨大脑膜瘤了,比较严重,容易压迫正常脑组织,需要积极治疗了,如不治疗,症状会继续加重,增长过大,就可能威胁到患者生命了。根据其不同部位,这个时候会出现很明显的临床表现。比如脑膜瘤位于大脑皮层引起病人癫痫、抽搐发作;或者是脑膜瘤位于功能区,引起病人的偏瘫、肢体感觉活动障碍;脑膜瘤位于小脑,引起病人的走路不稳、走路偏斜等相应的临床症状。脑膜瘤5cm好切除吗?手术风险大吗?这主要取决于脑膜瘤位置和医生技术。

  手术切除率是影响脑膜瘤手术预后的首要因素,脑膜瘤手术切除率越高,患者的生存期就越高,复发率也越低。但是枕骨大孔区、斜坡位置深,风险高,可操作空间狭窄,切除肿瘤必须跨过很多神经,容易损伤神经及脑干。所以枕骨大孔区、斜坡位置的脑膜瘤,一般医生的切除率并不高,因此复发率尤其的高。在世界范围内,巴特朗菲教授对于枕骨大孔区、斜坡位置的脑膜瘤的手术非常擅长,在其显微外科手术下,巴特朗菲教授基本能为其切除90%以上的肿瘤,并且能够切除病变的脑膜,所以经过巴特朗菲教授手术切除的脑膜瘤患者,预后一般都非常好。

  对于追求微创治疗的患者:法国Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授,不仅擅长显微外科手术切除脑膜瘤,而且作为经内镜及颅底手术的国际精尖高手,也尤其擅长神经内镜手术切除脑膜瘤。神经内镜手术属于微创手术,不需要开刀就可以有效切除脑膜瘤,是许多恐惧开刀手术的脑膜瘤患者新选择。而且Sebastien Froelich教授独有的天才发明“筷子”手法,还解决了神经内镜手术需要两人配合的弊端,让手术风险更低,在兼顾很高的切除率同时,又可以很好的避免神经损伤。

  对于儿童脑膜瘤患者:曾获加拿大更佳医生的James T. Rutka教授不仅擅长成人脑膜瘤的切除,而且作为世界最知名的儿童医院之一的多伦多儿童医院神经外科主任,对于儿童的脑膜瘤也尤其擅长,对于1岁的儿童脑肿瘤患者,James T. Rutka教授也能为其进行高切除率手术。而且James T. Rutka教授在新药和新疗法的研究上,也一直走在世界前沿,教授的实验室不仅在靶向疗法上深有研究,并在Sunnybrook健康科学中心和多伦多大学生物材料和生物医学工程研究所的合作下,正在设计一种基于纳米颗粒的输送系统,作为治疗肿瘤的一种新方法。

Tag标签:巴特朗菲 脑膜瘤

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