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怎么发现脑动脉瘤?预后如何?

编辑:INC|发布时间:2020-08-28 11:35|点击次数:

  脑动脉瘤是一种气球状的隆起,通常发生在血管分支处的弱血管中。 在脑中形成的动脉瘤称为脑动脉瘤。

  脑动脉瘤好发于脑动脉分叉和主干的分支处,由于此处动脉壁的肌层先天发育缺陷,同时这里又是受到血液冲击规模较大的地方,在长期血流的压力和冲击力的作用下,使此处动脉壁的薄弱点向外突出,逐渐扩张、从而形成动脉瘤。高血压、脑动脉硬化、外伤及感染等因素也与动脉瘤的发生与发展有关。

  怎么发现脑动脉瘤?

  首先进行CT检查判断脑部是否有出血的情況,确认脑部有出血情形,应争取在许可范围内尽早进行CTA、MRA或DSA检查,其中DSA检查是必须的,因为DSA检查目前是诊断动脉瘤的金标准,是极为确切的诊断方法。

脑动脉瘤预后

  脑动脉瘤预后影响因素

  如果这些脑动脉瘤破裂并且通常不被发现,通常只是症状性的。 但是,如果动脉瘤破裂,后果可能是有害的。 动脉瘤破裂被描述为蛛网膜下腔出血,该事件可能导致严重的智力低下,瘫痪或死亡。 脑动脉瘤破裂的患者的预后取决于许多方面,其中包括:

  +患者年龄
  +动脉瘤水平
  +动脉瘤体积

  +病人的整体健康

  脑动脉瘤破裂后的神经系统状况

  尽管有些患者可能因颅内出血而导致智力低下,瘫痪或死亡,但其他患者康复时几乎没有神经功能或没有神经功能。

  决定蛛网膜下腔出血案例患者预后的两个主要因素是年龄、Hunt and Hess等级,该等级用于根据患者的科学状况对出血的严重程度进行分类。 进入保健中心的Hunt and Hess成绩越高,生存的可能性就越低。

  对于年轻且在医疗机构入院时具有Hunt and Hess一级或二级成绩的患者,死亡或长期特殊需要的结果不太可能出现。 但是,入院时Hunt and Hess等级为III至V的老年人预后较差。 总体而言,约三分之二的患者在蛛网膜下腔出血后有不良预后。

  尽管很难发现脑动脉瘤并为蛛网膜下腔出血做好准备,但可以修改一些生活方式元素以降低这些动脉瘤形成的风险。 可采取的将脑动脉瘤风险降至极低的步骤示例包括停止吸烟和使用合适的药物治疗任何高血压病例。

  脑动脉瘤如何进行治疗?

  脑动脉瘤一经确诊,应积极采取治疗,其治疗的根本目的是防止动脉瘤再次破裂出血。尽可能尽早手术,这样可使再出血的危险性降低至极低限度,也可减少术后脑血管痉挛伴发脑梗死的危险,以及继发的全身性并发症的危险。

  治疗方法有两种,一种是开颅手术夹闭动脉瘤,即用特制的动脉瘤夹,夹闭动脉瘤颈部,并保护载瘤动脉的通畅性;另一种是介入疗法即血管内栓塞技术,是在大腿根部用针穿一个小口,将微导管和导丝插入脑动脉瘤体内,通过微导管送入微弹簧圈或医用生物胶逐步填塞动脉瘤腔,直至完全闭塞动脉瘤,达到治愈目的。

  如何预防脑动脉瘤?

  有形成动脉瘤的危险因素。 这些威胁包括吸烟,不受控制的高血压和动脉瘤家族史。 病人可以做的领先的事情是服用降压药,避免吸烟。

Tag标签:脑动脉瘤

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