如何读片？脑膜海绵状血管瘤核磁共振表现

　　如何读片？脑膜海绵状血管瘤核磁共振表现。脑膜海绵状血管瘤有时位于神经系统的脆弱的区域，例如脑干。这种将大脑与脊髓连接起来的结构支持了生物体的重要功能。因此，这种类型的脑海绵状血管瘤代表了神经外科中较为复杂的病理之一，因为它们可能会引起严重的神经系统后遗症。

　　脑膜海绵状血管瘤属隐匿性血管畸形，血管造影不显影，需利用CT和核磁共振中呈现特定的表现进行诊断血管瘤。

　　1、CT：通常为边界清的结节状高密度灶，可伴钙化，严重者完全钙化时可形成“脑石”。而脑外型海绵状血管瘤多位于鞍旁，肿块较大时可突入鞍内生长并侵蚀临近骨质，CT平扫多呈等或稍高密度，增强扫描明显强化。

　　2、MRI（核磁共振成像）：作为诊断ICA的主要手段，由于病灶内不同时期血流产物的磁敏感性不同，MRI清楚显示病灶内部信号特点。Zabramski等根据病理学与MRI信号特点将脑内型分为4种类型：

　　Ⅰ型T1WI中心呈高信号，T2WI中心呈高或低信号，表示病灶内细胞呈亚急性出血改变；Ⅱ型T1WI、T2WI均混杂信号，病变呈典型爆米花或桑葚样改变，T2WI病灶周围可见环形低信号影，这是由于病灶内混杂有不同时期的出血产物所致；

　　Ⅲ型T1WI呈等或低信号，T2WI呈低信号，周边有一圈低信号环，这是病灶急性出血伴有周围含铁血黄素沉积的表现；

　　Ⅳ型T1WI、T2WI均为微小点状低信号影，SE序列一般不易显示，在GRE或SWI序列上称为“黑点征”。脑内型一般无瘤周水肿及占位效应，若伴急性出血时，周围常伴有水肿。

　　这些表现反映了海绵状血管瘤的病理特点，如大量不规则网状空间、单层血管壁缺少肌层及弹力层、内有血栓以及间无脑组织等。

　　同时需要注意的是，核磁共振成像的具体表现可能会因个体差异、病情严重程度、肿瘤大小、位置和其组织成分等因素的不同而有所差异。如果关于核磁共振成像结果有所疑问，建议咨询医生进行解读和诊断。并结合患者的临床资料，以便准确判断脑海绵状血管瘤的性质和制定适当的治疗方案。

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