低级胶质瘤

发布时间：2022-05-06 10:40:01

　　低级胶质瘤通常包括一级胶质瘤和二级胶质瘤。一级胶质瘤增殖潜力低，生长相对有限，可通过手术切除治愈。二级肿瘤一般是指渗透性生长。虽然增殖活性低，但往往复发，有些肿瘤可以进展到高水平。一般来说，低级胶质瘤多见于临床分化良好的弥漫性星形细胞瘤，又称低水平弥漫性星形细胞瘤。好发年龄为30-40岁，男性多于女性。常见的临床症状是癫痫，有时有语言困难、视觉障碍、感觉和运动异常。此外，还有颅内压升高的症状。神经影像学检查CT显示大脑边缘不清的低密度病变，明显增强或囊性变。核磁共振显示T1相对较低的信号，T2相对较高的占位性病变。通常，低级胶质瘤相当于世卫组织二级。目前的手术条件包括局部放疗，X刀或γ刀难以切除，术后复发。据统计，平均生存年龄约为6-8年。这种星形细胞瘤的分子生物学研究通常表明P53抑癌基因突变。因此，建议患者早期发现，早期治疗，治疗效果更好。

　　低级胶质瘤是生长在中枢神经系统中的偏良性肿瘤，包括大脑和脊髓。低级胶质瘤通常发生在年轻患者中，占儿童神经系统肿瘤的1/3-1/2。低级胶质瘤是神经上皮来源肿瘤。与高等级胶质瘤相比，病程长，预后好，生存期长。

　　低级胶质瘤包括各种不同病理类型的肿瘤，常见的毛细胞星形细胞瘤，是儿童常见的良性世卫组织一级肿瘤。其他包括世卫组织一级神经节细胞瘤、胚胎发育不良神经上皮肿瘤，这两种肿瘤只会引起癫痫，基本上不会引起其他症状。因此，这两种肿瘤不会对儿童的生命造成危险。毛细胞粘液细胞瘤常见于脊髓，是儿童常见的良性肿瘤，手术切除效果好。室管膜下巨细胞星形细胞瘤、肿瘤与结节性硬化病有关，主要发生在结节性硬化儿童身上。常见的世卫组织二级低级胶质瘤，包括纤维型和弥散型星形细胞瘤、多形黄色星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。

　　低级胶质瘤较常见的临床表现包括癫痫、局灶神经功能障碍、头痛、脑积水等。治疗方案主要是手术治疗。肿瘤不能完全切除的患者也可以联合化疗甚至放疗。对于无症状的小肿瘤，可以暂时观察和复查，根据肿瘤的位置、病理特征、分类、分子特征和儿童的具体情况进行个体化治疗。

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INC国际教授

James T. Rutka教授（加拿大）

世界神经外科联合会(WFNS)现任执行委员会&顾问委员会成员
国际神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编(2013年至今)

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巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

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　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

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