低级
胶质瘤通常包括一级胶质瘤和二级胶质瘤。一级胶质瘤增殖潜力低,生长相对有限,可通过手术切除治愈。二级肿瘤一般是指渗透性生长。虽然增殖活性低,但往往复发,有些肿瘤可以进展到高水平。一般来说,低级胶质瘤多见于临床分化良好的弥漫性星形细胞瘤,又称低水平弥漫性星形细胞瘤。好发年龄为30-40岁,男性多于女性。常见的临床症状是癫痫,有时有语言困难、视觉障碍、感觉和运动异常。此外,还有颅内压升高的症状。神经影像学检查CT显示大脑边缘不清的低密度病变,明显增强或囊性变。核磁共振显示T1相对较低的信号,T2相对较高的占位性病变。通常,低级胶质瘤相当于世卫组织二级。目前的手术条件包括局部放疗,X刀或γ刀难以切除,术后复发。据统计,平均生存年龄约为6-8年。这种星形细胞瘤的分子生物学研究通常表明P53抑癌基因突变。因此,建议患者早期发现,早期治疗,治疗效果更好。
低级胶质瘤是生长在中枢神经系统中的偏良性肿瘤,包括大脑和脊髓。低级胶质瘤通常发生在年轻患者中,占儿童神经系统肿瘤的1/3-1/2。低级胶质瘤是神经上皮来源肿瘤。与高等级胶质瘤相比,病程长,预后好,生存期长。
低级胶质瘤包括各种不同病理类型的肿瘤,常见的毛细胞星形细胞瘤,是儿童常见的良性世卫组织一级肿瘤。其他包括世卫组织一级神经节细胞瘤、胚胎发育不良神经上皮肿瘤,这两种肿瘤只会引起癫痫,基本上不会引起其他症状。因此,这两种肿瘤不会对儿童的生命造成危险。毛细胞粘液细胞瘤常见于脊髓,是儿童常见的良性肿瘤,手术切除效果好。室管膜下巨细胞星形细胞瘤、肿瘤与结节性硬化病有关,主要发生在结节性硬化儿童身上。常见的世卫组织二级低级胶质瘤,包括纤维型和弥散型星形细胞瘤、多形黄色星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。
低级胶质瘤较常见的临床表现包括癫痫、局灶神经功能障碍、头痛、脑积水等。治疗方案主要是手术治疗。肿瘤不能完全切除的患者也可以联合化疗甚至放疗。对于无症状的小肿瘤,可以暂时观察和复查,根据肿瘤的位置、病理特征、分类、分子特征和儿童的具体情况进行个体化治疗。