每一个孩子都是上天赐给家庭的礼物,每一个父母都希望孩子可以健康快乐的成长,然而,美好愿景之下偶尔也会有意外发生,恶性脑瘤便是威胁儿童生命的可怕杀手。
孩子得了脑胶质瘤,医院怎么选?
13岁的加拿大脑胶质瘤女孩在多伦多大学儿童医院(SickKids)的治疗经过可提供给患儿家属更多参考价值。
平日里健康状态良好,活泼好动的13岁Dora突然开始出现头痛,恶心呕吐,走路不稳,言语含糊不清的状况,且持续两周未见好转,被送到SickKids急诊科诊断后,结果令人大吃一惊,MRI显示,Dora右侧小脑半球有一个5.6×5.0×3.4cm大小的肿瘤,经病理结果诊断为髓母细胞瘤。
髓母细胞瘤是侵袭性胚胎性肿瘤,是儿童中常见的原发性恶性脑肿瘤。较大限度的顺利切除、化疗和放疗仍然是一线治疗的主要方法。在过去的几十年中,长期生存率稳步提高,从1950年的22%到1970年的50%,到近年来甚至达到85%。这种提高主要是由于在较大限度的顺利切除的基础上增加了全身化疗以及优越的外科和放疗技术,支持性护理措施也对好转预后有很大帮助。
?患儿的主治医生,INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)的成员、国际神经外科学院前主席James T. Rutka教授建议患儿立即进行手术,在SickKids的手术室中,Rutka教授主刀进行了后颅窝开颅及右侧小脑肿瘤次全切除手术,术后,教授为患儿进行了颅脊髓轴23.5 Gy,肿瘤床55.8 Gy放疗+高剂量化疗+自体干细胞移植的综合治疗方案,收获了较好的预后,8年后的随访调查显示,患者未发生肿瘤复发。
【INC神经外科患者案例】8年没有复发,13岁女孩怎么对抗较大恶性脑肿瘤?
案例启示:
1.警惕孩子出现异常症状,充分把握治疗时机
作为家长,当孩子出现持续头痛、视/听力下降、面部/肢体麻木、癫痫等异常症状时,万不可疏忽大意,要尽早带孩子到正规医院进行检查。一旦被确诊为脑部肿瘤疾病,无论是儿童髓母细胞瘤或其他儿童脑瘤,治疗都犹如是在和时间赛跑,要寻求的医生建议,根据患儿情况酌情选择手术和其他治疗方式,不要因犹豫不决或恐惧手术耽误治疗时机。
2.选择具有丰富治疗经验和前沿技术的医生团队
INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)的专家成员James T. Rutka教授,在病童医院一手创办了亚瑟和索尼亚拉巴特脑瘤研究中心主任,在研究脑肿瘤生长和侵袭的机制以及颅内肿瘤治疗方面具有造诣较高,在较近的临床研究上,教授又将重点集中在了儿童脑瘤和癫痫的外科治疗上,并取得了合适的成果。James T. Rutka教授所在的脑瘤研究中心是加拿大规模较大的颅脑疾病研究基地,其医疗团队引入的儿童脑肿瘤新疗法激光间质热疗(LITT)正在脑瘤和癫痫的治疗中展现出较大潜力。
国内囿于疑难位置脑胶质瘤不知如何治疗的患者,可咨询INC海外教授咨询咨询方案,听取 Rutka教授或其他国际教授的建议后再做治疗决策。
参考文献:DOI:10.1146/annurev-neuro-070815-013838