左侧鞍旁脑膜瘤生存期?左侧鞍旁脑膜瘤是指颅内左侧鞍旁位置的的脑膜瘤,鞍旁脑膜瘤倾向于影响中年男性和女性,约占全部脑膜瘤的10%,并发生在脑垂体和颅底的视神经附近。这些生长缓慢的肿瘤如果直接压在视神经上,会导致一只或两只眼睛严重的视觉损害。随着肿瘤的生长,患者可能会完全失去视力。这些肿瘤生长数月或数年,可导致垂体激素功能障碍。其他症状包括行为改变、面部麻木、头痛、嗅觉丧失、记忆丧失和癫痫发作。
左侧鞍旁脑膜瘤生存期? 脑膜瘤生存期还是比较长的,患者具体生存期,不能一概而论,其生存期还是需要个人状况来判断的。跟患者肿瘤的大小和位置、肿瘤切除程度、组织学特征和术前患者的状况都有关系。一般来说,只要切除率够高,患者生存期越长。据相关论文显示,257 名进行 338 次开颅术切除脑膜瘤的患者。观察到的平均生存期为 9.0 年,而具有良好的生活质量的生存期时间为8.3年。
参考文献:Chan, Richard C. , and G. B. Thompson . "Morbidity, mortality, and quality of life following surgery for intracranial meningiomas." Journal of Neurosurgery 60.1(1984):52-60.
左侧鞍旁脑膜瘤怎么治疗?脑膜瘤是常见的颅内肿瘤,对于其治疗方法也较多,常用的有观察、手术、放疗、化疗几种方法。在有些情况下,脑膜瘤是偶然发现的,没有引起任何症状,神经外科医生可能会建议密切监测或观察。而手术切除是颅内脑膜瘤的优选治疗方法,手术的目的是切除全部脑膜瘤及其来源的膜。目前脑膜瘤常用手术包括显微外科手术和神经内镜手术,两者规模较大的区别便是显微外科手术需要开颅,而神经内镜手术不需要开颅,属于微创手术,患者可以根据自己情况选择自己适合的手术方法。而放疗、化疗则一般是手术后的补充治疗,主要用于来消除手术未切除干净的残余肿瘤。
左侧鞍旁脑膜瘤如何提高生存期?手术切除率越高,患者生存期越好。脑膜瘤患者要想有一个好的生存期,选择一个手术经验丰富、技术高超的医生是关键,由于手术切除是脑膜瘤的主要合适治疗手段,而手术切除率是脑膜瘤生存期的关键因素,而决定手术切除率的则主要是动手术的医生。目前国际上,INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、William T. Couldwell教授,其脑膜瘤手术是,平均切除率都在90%以上。
相关文献研究显示,在良性脑膜瘤明显完全切除后,报告的控制率在5年为95%,10年为90%,15年为70%[1-10]。然而,位于颅底区域的脑膜瘤往往很难进入,只有次全切除或部分切除是可能的,复发的几率是很高的。良性脑膜瘤不完全切除后的局部控制可通过常规分割外束放射治疗(RT)得到好转,据报告10年无进展生存率为75-90%[11-13].
(巴特朗菲教授在2019 INC二届国际神经外科顾问团年会上发表重要演讲)
“脑膜瘤的治疗,除了常用的手术、放化疗,国际上已经研究出了许多脑膜瘤的新疗法,比如靶向治疗也是患者的一个新选择”巴特朗菲教授说,“经过对靶向治疗的多年研究,国际上已经发现了治愈脑膜瘤的新药物,国际上一些使用靶向治疗的脑肿瘤患者,也有很多很好的反响。在未来,也将有越来越多的新药物、新疗法投入脑膜瘤等脑肿瘤的治疗中,脑肿瘤的治愈机会也将越来越大”。
1.Sekhar LN, Jannetta PJ: Cerebellopontine angle meningiomas. J Neurosurg 1984, 60: 500-505. 10.3171/jns.1984.60.3.0500
2.Samii M, Ammirati M, Mahran A, Bini W, Sepehrnia A: Surgery of petroclival meningiomas: report of 24 cases. Neurosurgery 1989, 24: 12-17. 10.1097/00006123-198901000-00003
3.Kallio M, Sankila R, Hakulinen T, J??skel?inen J: Factors affecting operative and excess long-term mortality in 935 patients with intracranial meningioma.Neurosurgery 1992, 31: 2-12. 10.1097/00006123-199207000-00002
4.DeMonte F, Smith HK, al-Mefty O: Outcome of aggressive removal of cavernous sinus meningiomas. J Neurosurg 1994, 81: 245-251. 10.3171/jns.1994.81.2.0245
5.Cusimano MD, Sekhar LN, Sen CN, Pomonis S, Wright DC, Biglan AW, Jannetta PJ: The results of surgery for benign tumors of the cavernous sinus. Neurosurgery1995, 37: 1-9. 10.1097/00006123-199507000-00001
6.De Jesús O, Sekhar LN, Parikh HK, Wright DC, Wagner DP: Long-term follow-up of patients with meningiomas involving the cavernous sinus: recurrence, progression, and quality of life. Neurosurgery 1996, 39: 915-9. 10.1097/00006123-199611000-00005
7.O'Sullivan MG, van Loveren HR, Tew JM: The surgical resectability of meningiomas of the cavernous sinus. Neurosurgery 1997, 40: 238-44. 10.1097/00006123-199702000-00003
8.Abdel-Aziz KM, Froelich SC, Dagnew E, Jean W, Breneman JC, Zuccarello M, van Loveren HR, Tew JM: Large sphenoid wing meningiomas involving the cavernous sinus: conservative surgical strategies for better functional outcomes. Neurosurgery 2004, 54: 1375-83. 10.1227/01.NEU.0000125542.00834.6D
9.Shrivastava RK, Sen C, Costantino PD, Della Rocca R: Sphenoorbital meningiomas: surgical limitations and lessons learned in their long-term management. J Neurosurg 2005, 103: 491-497. 10.3171/jns.2005.103.3.0491
10.Sindou M, Wydh E, Jouanneau E, Nebbal M, Lieutaud T: Long-term follow-up of meningiomas of the cavernous sinus after surgical treatment alone. J Neurosurg 2007, 107: 937-944. 10.3171/JNS-07/11/0937
11.Goldsmith BJ, Wara WM, Wilson CB, Larson DA: Postoperative irradiation for subtotally resected meningiomas. J Neurosurg 1994, 80: 195-201. 10.3171/jns.1994.80.2.0195
12.Nutting C, Brada M, Brazil L, Sibtain A, Saran F, Westbury C, Moore A, Thomas DG, Traish D, Ashley S: Radiotherapy in the treatment of benign meningioma of the skull base. J Neurosurg 1999, 90: 823-827. 10.3171/jns.1999.90.5.0823
13.Mendenhall WM, Morris CG, Amdur RJ, Foote KD, Friedman WA: Radiotherapy alone or after subtotal resection for benign skull base meningiomas. Cancer2003, 98: 1473-1482. 10.1002/cncr.11645