脑膜瘤5cm是几级？还有希望治好吗？

　　谈“瘤”色变，是现代人们的普遍现状。谈起肿瘤，人们的一反应就是“不治之症”“无可救药”，可是对于脑膜瘤来说，它是一种颅内良性肿瘤，具有生长慢，病程长等特点，及时治疗是能得到好的生存期的。但如果脑膜瘤长到了5cm，严重吗?临床是几级?还能治好吗?

　　5cm大的脑膜瘤有多大?严重吗?

　　一个正常的大鸡蛋，直径大约4.3厘米左右,高度大约6.2厘米左右，而5cm的脑膜瘤就跟日常生活中的大鸡蛋差不多大小，甚至更大。人体较重要、较复杂的大脑，长了一个大鸡蛋大小的肿瘤，即使脑膜瘤是良性的，5cm也是严重的。这是由于脑膜瘤不断增大，会压迫周围神经组织，造成严重后果。比如说，由于脑膜瘤体积的增大，会压迫患者的视神经，视交叉，导致患者的眼球运动出现障碍，不仅如此，脑膜瘤还有可能会压迫患者的晶状体，导致患者的视力下降，较后甚至可能会失明。

　　脑膜瘤的临床分级

　　国际卫生组织(WHO)根据脑膜瘤的临床病理特点，将脑膜瘤分为三级:

　　●良性脑膜瘤(WHO 1级): 占全部脑膜瘤的65%~80%，生存期较长，侵袭性低，复发率低，组织分化良好，生长缓慢，多能通过手术完全切除肿瘤，达到良好的治疗效果。

　　●非典型脑膜瘤(WHO 2级):占全部脑膜瘤的20%~35%,侵袭性和复发率介于良、恶性脑膜瘤之间，同I级脑膜瘤相比有较高的侵袭性及复发率，以非典型性脑膜瘤(Atypical meningioma，AM)为主。

　　●间变型或恶性脑膜瘤(WHO3级):少见，约占脑膜瘤的1%～3%，具有很高的侵袭性及复发率，生存期较短。间变型脑膜瘤(Anaplastic meningioma)可由I、II级脑膜瘤演变而来，也可一开始即为恶性生长方式。其特点为瘤细胞明显退行性变、有较高的有丝分裂率(10个高倍视野20个或更多有丝分裂相)，或者二者兼有。

　　那么，脑膜瘤5cm是几级?5cm的脑膜瘤，可能是1级，也可能是2级、3级，主要是看脑膜瘤的位置及其生长速度，是缓慢增长到5cm还是快速增长到5cm。比如患者20具有20年脑膜瘤患病历史，那5cm脑膜瘤可能是属于WHO1级良性肿瘤，如果是仅仅几年内就长到了5cm，患者则可能属于2级以上的高级别脑膜瘤。5cm的脑膜瘤是几级，到底是恶性还是良性，还是建议通过手术的方式将脑膜瘤进行完整切除，术后留取少量的肿瘤组织做病理切片，根据病理检查的结果，来判断目前的脑膜瘤属良性肿瘤还是恶性肿瘤。

　　5cm的脑膜瘤还能治好吗?

　　谈及脑瘤，很多人都会觉得如临大敌，但很多肿瘤只要早发现早治疗，预后是乐观的。但如果长到了5cm，还能治好吗?INC国际神经外科专家表示，如果5cm的脑膜瘤属于WHO1级良性肿瘤，通过手术切除，然后在经验丰富、技术高超的神经外科医生手术下，仍然是能得到很好的治疗的。

　　即使是属于恶性脑膜瘤，在科学合理的治疗下，患者也是会有更长的生存期。目前对于脑膜瘤手术来是说，随着医疗水平的不断提高，各种辅助技术已经大大提高了外科医生精确定位肿瘤的能力，明确了肿瘤的边界，避免了重要的大脑区域的损伤。包括:

　　1、图像引导手术(IGS)：其工作原理类似于汽车上的GPS，帮助外科医生确定肿瘤的准确位置。手术前，在患者头部周围的皮肤上放置白色基准标记物，进行不同的MRI扫描。在手术过程中，这些基准标记将躺在手术台上的“真实病人”与病人的3D电脑模型联系起来。使用一个手持指针，外科医生可以在病人解剖的计算机模型上实时跟踪仪器的位置。IGS允许精确定位肿瘤边缘，引导皮肤和骨的开口，并跟踪肿瘤切除。

图像引导手术(IGS)

　　2、脑功能核磁共振成像(fMRI)：可以生成一系列大脑活动的图像。这些图像捕捉了大脑中负责运动、感知、语言和思考的部分的血氧水平。通过识别和“定位”这些有说服力的区域，外科医生可以在不损害对患者生活质量至关重要的区域的前提下，较大限度地切除肿瘤。

　　术中MRI或CT是一种不同设计的手术室，病人可以在麻醉状态下进行术前、术中、术后的MRI或CT扫描。这使得外科医生能够获得患者大脑的实时图像，并在手术结束前准确地知道切除了多少肿瘤。它提高了肿瘤全切除的可能性，减少了二次手术的需要。

　　除了国际上各种前沿的医疗技术，好的手术医生才是较关键的。在国际上，在脑膜瘤高切除手术上，INC国际神经外科顾问团之德国巴特朗菲教授（WFNS教育委员会主席）、法国Sebastien Froelich教授（WFNS颅底手术委员会主席）、美国William T. Couldwell教授（国际神经外科学院院长）是做的好的，在国际神经外科也。他们均在神经外科从医几十年，有着丰富的经验，而且都是从国际一流的医学院博士毕业，其所在的医院也是国际前沿的医院。

　　国际一流的设备技术加上国际神经外科手术教授，即使是5cm的脑膜瘤，仍然是会得到患者理想的结果的。INC国际神经外科医生集团作为专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团，旗下国际神经外科顾问团拥有10多位像德国巴特朗菲教授、法国Sebastien Froelich教授、美国William T. Couldwell教授这样的国际神经外科不同细分领域的国际专家，除致力于国内外神经外科学术、技术交流之外，也将为国内脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤、脑海绵状血管瘤等患者进行远程咨询，提供关于其病情的国际前沿咨询策略与手术方案，且帮助患者安排到相关教授所在的国外医院接受前沿治疗，即便是在当前疫情期间，国内患者也可足不出户，较快48小时内获得INC国际教授的咨询意见。