脑肿瘤质子治疗有什么利弊？

　　对于脑肿瘤以及其他所需要放射治疗的癌症患者而言，质子治疗是标准放射治疗（也就是传统光子放疗）的替代方法，是顺利合适的。那么，脑肿瘤质子治疗有什么利弊？首先从光子和质子的区别来说起

　　光子和质子

　　放疗原理一般是通过损害细胞的DNA杀死癌细胞。在标准放射疗法中使用的光子束穿过人体的正常细胞，进入癌细胞，然后再次穿过正常细胞，因为它从人体的另一侧出来。质子是具有不同物理特性的粒子。有专家表示，光子会加速并迅速渗透皮肤。然后，粒子在肿瘤处停止，并立即沉积全部能量。1988年，美国食品和药物管理局（FDA）批准了质子治疗作为一种癌症治疗方法。在FDA批准新的抗癌药物之前，临床试验需表明该治疗方法对特定类型的癌症是顺利合适的，质子治疗等新设备和新技术被设定为不同的基准。

　　“准确治疗”是目前国际医疗界提出的新的医学概念和模式，它要求实现精确化治疗、个体化治疗，并实时监控。

　　传统放疗技术所使用的X射线（适型调强放疗、射波刀、速锋刀等）或γ射线（γ-刀）在治疗肿瘤的同时，正常组织不可避免地被损伤到。在兼顾正常组织的时候，肿瘤组织可能无法受到更高剂量的照射。

　　而质子治疗原理则大不相同，质子以其优越的物理特性，使肿瘤放射治疗效果基本达到了放射治疗的理想目标。质子治疗就是当前“准确医疗”放疗的有力体现，越来越受到放疗界的青睐。质子射线以其独特的剂量分布特点，通过人工调节能量进而调节Bragg峰的位置对肿瘤组织进行定点杀死杀伤，而且散射小，同时也能减小肿瘤靶区前后及周围正常组织的受照剂量。

　　脑肿瘤质子治疗之优势

　　脑肿瘤是使用放疗治疗较多的癌症之一，但是，脑部重要的神经、血管、组织器官很多，经常会限制放疗计划的实施，也会限制放疗剂量，影响治疗效果。而质子治疗的优势就是能够将照射剂量准确落到肿瘤位置，对周边的健康组织几乎没有影响，大大提高治疗效果，降低副作用的发生。

　　对于许多儿童患者而言，质子治疗具有明显的益处，现在也已成为一些儿童癌症（其中涵盖了一些脑肿瘤疾病，包括髓母细胞瘤、脊索瘤、低级别胶质瘤、室管膜瘤等）患者的放疗优选。在质子治疗可用之前，其中一些孩子根本无法接受放射线治疗。而质子治疗的问世，可以使儿童免受辐射侵害，不影响正常组织的生长发育。质子疗法还使某些成年人患有少见或难以治疗的癌症（例如中枢神经系统，脑，头和颈，眼，颅骨和脊柱等）的放疗成为可能。

　　美国麻省总医院曾做过一个回顾研究报道，对 1973 年至 2001 年接受质子线放疗和普通光子放疗的患者进行了对比。接受质子线治疗的患者，继发肿瘤的发病率为 5.2%，而接受普通放疗的发病率为 7.5%，?虽然质子治疗不能完全避免继发癌症，但有统计学上的差异。?

　　脑肿瘤质子治疗会有副作用吗？

　　质子治疗顺利性是早就得到验证的，不然也不会通过FDA 批准。当然，这里指的是治疗级的顺利，不是食品级的顺利。?和全部癌症治疗一样，质子治疗会对身体有一些伤害。但相对比传统光子放疗，其伤害性肯定是小了很多。

　　另外需要指出的是，被誉为“治癌神器”的质子治疗相对于普通放疗有特定的优势，一部分肿瘤确实可以仅通过质子放疗达到很好的控制效果，当然还有一些肿瘤情况不同，质子治疗只能起到局部作用，还需要配合其他治疗进行进一步的杀灭，以达到更好的控制效果，比如化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。针对不同部位的肿瘤还需要不同情况不同分析。

　　国外质子治疗中心一览

　　法国居里癌症研究所质子中心：法国居里研究所（Institut Curie），位于法国巴黎，1909年由居里夫人发起，主要研究放射性物质及其在物理、化学、生物学和医学中的应用，这也成为了国际上较早的集治疗、科研和教学为一体的肿瘤专科医院与研究机构，后更名为居里研究所。该研究所拥有多名国际科学家，包括居里夫人在内的多名科学家共荣获了五次诺贝尔奖。该研究所由两个肿瘤专科医院和一个质子肿瘤放射治疗中心组成，该质子中心在欧洲乃至国际范围内都处于较高水平，从 1991年到2017年为近万名患者提供了质子治疗服务。

　　日本国立癌症中心（NCC）： 日文名：国立がん研究センタ；英文名National Cancer Center Japan，NCC)成立于1962年，位于东京的中心地带，是日本癌症治疗的国立医疗机构，集癌症医院、癌症预防和研究为一体的综合性中心，以癌症的预防、早期发现、早期治疗为目标。不仅是日本也是国际上有名的癌症治疗中心之一，是日本仅次于癌研究会的二大癌症研究中心。作为日本癌症对策的提供者，NCC承担着癌症的新诊断和治疗方法的开发、评价及确立任务。除两所附属医院之外，NCC下属的早期及探索性临床研究中心（EPOC）、癌症预防诊断研究中心、日本临床癌症研究协作组（JCOG）事务局、癌症情报中心等机构也分别在癌症新药开发、临床试验和信息统计等方面发挥重要作用。

　　日本江户川病院：日本江户川医院拥有国际前沿的MR、64排多片CT、的双平面血管造影系统、电子内视镜、乳腺X线、X光TV拍照设备等复杂检查设备，为前来就诊的患者提供复杂的检查，从而配合医生的治疗方案。该院拥有3台托姆刀（tomotherapy 螺旋断层放射治疗系统），拥有接收17000名患者的治疗经验，其放疗领域在全日本也是享有盛誉的。该院使用前沿的 “达芬奇手术机器人”(da Vinci Surgical System)进行微创手术，该技术在日本也属于前沿医疗设备。该院在日本国立癌症研究中心之后，引进了日本二台加速器BNCT（中子线），目前已经在进行临床试验。

　　INC国际神经外科医生集团合作的法国居里癌症研究所质子中心、日本国立癌症中心质子治疗中心、日本江户川医院等，可为国内需要前沿放疗方案的患者提供不同领域的专家紧密协作（包括成人/儿科肿瘤学家、神经外科专家、麻醉学家、临床医生和其他相关人士），为患者进行前沿、的质子治疗。