脑出血，我们已经“谈之色变”，
其实更可怕的还有“脑干出血”！
脑干素有“生命禁区”之称，其中密集排列着颅神经的核团和肢体与大脑联系的上下传导束，且拥有心血管中枢和呼吸中枢，维持着人们清醒的脑干上行激活系统，同时它是大脑与脊髓联络的必经之道。脑干一旦受损出血，病死率极高，是神经系统急重症。
2024年5月底，50多岁的赵女士退休了，准备安享晚年的她感觉身体越来越虚。随后双腿到四肢都发麻，CT检查发现延髓有阴影异常，竟是脑干出血。医生当即让她住院，并下达了病危通知书。然而，让人意想不到的是，术后仅仅第三天，赵女士就在洒满阳光的病房里小跑了起来……赵女士为何会发生脑干出血，又为何在手术后恢复如此之快？
脑干海绵状血管瘤术后3天能自如活动的赵女士
赵女士的自述故事，脑干出血后，我如何自救？
身体虚弱，腿脚发麻，脑干出血了
我一直以为自己身体太虚了，便去打营养针。但是没效果，后来又到中医院急诊室挂号，打了两天吊瓶也没效果。后来腿脚有点麻，四肢有点麻，就去挂了门诊号，门诊医生让我做CT，看到延髓有阴影、有异常，医生就叫我去住院部。
马上住院，还下了病危通知书，叫我躺着不要动。当天就做了核磁共振，仔细检查，原来是脑干海绵状血管瘤破裂出血。治疗的前3天很难受，全身麻木，就跟打了麻药一样。头痛，还插了鼻饲管、尿管，尿崩状态也出来了，好在3天以后症状减轻了。
脑干出血一般分有原发性和继发性。原发性脑干出血常见的原因是高血压。长期高血压可引起脑内小动脉发生玻璃样变和纤维素样坏死，从而导致血管壁结构薄弱、弹性下降。当患者血压骤然升高时，此类病变血管极易发生破裂，引发脑干出血。出血量即使很小，也可在数分钟至数小时内迅速出现致命性临床表现。
血管畸形，主要是海绵状瘤和动静脉畸形等，可能是脑干出血的继发性原因。若是因脑干海绵状血管瘤导致的脑干出血，部分患者可能在出血吸收后逐渐好转。但若不进行手术，则可能面临反复出血和症状加重的风险。如能通过手术实现安全全切，且术后未遗留严重后遗症，患者有望回归正常生活。
医生跟我说要做手术，切除血管畸形才能让症状消失，防止第二次复发出血。医生说有些人可能一辈子也不发作，只要第一次渗血了，就会有第二次、第三次，而且越来越严重。做手术的最佳时间是第一次出血后15天以后，大概三个月以内是最好的，因为还没结痂。
手术风险大，面瘫、瘫痪、生命危险等，真的很难。我就一直查资料，第一次接触这个病，什么都不知道。查到查到INC，看到巴教授的资料。我没有一下就相信，过了几天才联系。我又去看了巴教授的案例，又找到和教授合作的国内专家，最终决定咨询巴教授。
巴教授看了以后说可以做，我就下决心了，决定一定要找巴教授做，其他的不再去看、不再去问。家属叫我再问问，我问了几个认识的医生，他们基本上说不好做，但不做的话症状会越来越重，虽然不会突然有生命危险，但很难受。我也看了很多例子，第二次、第三次渗血的，有些真的很难受。而且第二次再做的话，损伤的功能可能就恢复不过来了，再找巴教授做也没用了。如果第一次做，我觉得我现在是好的，以后恢复肯定很好。
手术后方方面面都很好，真的太幸运
手术进去以后，到了ICU我都还以为没做手术，手脚都能动，感觉只是头部有点痛，上了呼吸机有点难受，其他的都很好。方方面面都很好，我觉得我们的选择是最值得的，这次选择是对的，希望我的分享能够帮助到其他人。
术后情况
术后第1天：赵女士眼球活动、吞咽功能等均正常，无新发神经损伤。
术后第3天：赵女士已经可以下床自主活动
术后病理：
沪公网安备 31010902002902号
