解密脑肿瘤：哪些是可以治愈的？

　　人们所说的“脑癌”通常指的是脑肿瘤，又称颅内肿瘤，它是指生长在颅腔的新生物，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件，或由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成，可产生头痛、颅内高压及局灶性症状。

　　据统计，脑肿瘤中，颅内原发肿瘤约占全身肿瘤的5%，不同年龄阶段年发病率范围为2-22/10万人，其他恶性肿瘤中有10-30%较终会转移入颅内。从肿瘤起源组织及发病构成比看，神经上皮性肿瘤比较常见，其次为脑膜瘤、垂体腺瘤、雪旺细胞瘤、神经纤维瘤、先天性肿瘤和血管性肿瘤等，其余包括源于生殖细胞的肿瘤、淋巴和造血组织肿瘤、蝶鞍区的颅咽管瘤与颗粒细胞瘤、以及转移性肿瘤等；又可分为颅内原发性、转移性肿瘤；颅内良性、恶性肿瘤等。

　　脑肿瘤都是轻易夺人性命的吗？哪些容易致命？哪些是可以被治愈的？治疗的注意事项都有哪些？INC国际神经科学为您解答。

　　这些脑肿瘤可被治愈

　　一般来说，脑肿瘤有良性和恶性之分，患者人数大概各占一半。良性肿瘤主要包括脑膜瘤、听神经瘤、三叉神经器鞘瘤、垂体瘤等；恶性脑瘤有胶质瘤、生殖细胞瘤和转移瘤等。

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　　大多数良性脑瘤是可以完全治好的，手术切完后再配合一些其他治疗，很多患者术后10年、20年甚至30年不复发都没有太大的问题，这也就达到了大家所说的“治愈”程度。大部分恶性脑瘤手术具有像割“韭菜”一样，再次增长复发的特点，中位生存期普遍较短，比如四级胶质瘤（胶质母细胞瘤GBM）、弥漫内生性脑干胶质瘤患者存货周期往往不足两年，但部分较低级别的恶性脑瘤比如胶质瘤一二级如果能在一次手术得以完整切除，一般也能达到10年以上的生存期。

　　不管是良性还是恶性脑瘤，达到治愈的前提一般是肿瘤得以完整切除，不会造成新的神经功能损伤，亦不会因为没切除干净而很快复发。

　　良性瘤可能也有生命之忧

　　并不是说全部的良性脑肿瘤都能达到治愈，比如颅咽管瘤、部分松果体区肿瘤生在大脑重要部位，周围密布着大量的神经核团和重要的动脉血管等，位置较深，手术切除难度较大，稍有不慎患者即面临部分神经功能缺失乃至生命危险。面对这种难于手术切除的脑肿瘤，需要寻求国内外尤为擅长这些复杂疑难位置脑肿瘤切除术的神经外科专家，才能解决这些良性脑瘤治疗的根本问题。

　　恶性脑瘤，治愈的希望在哪里？

　　一旦发现脑肿瘤，目前公认的治疗手段为开颅手术切除肿瘤，而放射治疗、药物治疗仅适用于一部分患者，或者作为手术后的补充治疗手段。脑肿瘤手术常采用显微手术，简单说就是在手术显微镜下操作，把手术视野放大7～10倍，使手术的细致程度大大提高，不仅使肿瘤切除得更为完全，同时较大水平的保留了主要的神经和血管，减少了对正常脑组织的损伤，手术的疗效大大提高。

　　近年来，医生的手术技术在一个个成功病例基础上不断进步，如术中核磁、术中神经电生理监测、术中神经导航等辅助的现代化手术设备日新月异，哪怕是针对恶性脑瘤的手术质量也得到提高。加上免疫治疗、工程病毒、电场治疗等新疗法的问世，以及靶向药的不断升级更新，恶性脑肿瘤的治疗效果有了新的飞跃。

　　不同部位、不同性质的脑瘤恶性度不一样，生长、浸润、转移速度和途径不一样，对手术和放化疗的敏感性不一样等等因素，决定了脑瘤的致死率。比如恶性胶质瘤，通过手术及放化疗，即使是晚期、仍然有很高的长期生存率，带瘤生存的患者很多。

　　INC国际神经科学提醒，早发现、早诊断是提高脑肿瘤治愈率的关键。因此需要定期进行健康检查，进行脑肿瘤的筛查，是肿瘤高危人群及有家族肿瘤病史的人，更应该了解相关脑肿瘤的知识，定期体检。除了自己经常自查身体外，没有脑肿瘤危险因素的人应至少每年体检1次，有脑肿瘤危险因素的人应增加体检的次数。