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脑胶质瘤鉴别诊断

发布时间:2022-05-09 12:49
  脑胶质瘤是一种恶性肿瘤,应与许多颅内肿瘤进行鉴别。主要鉴定,如脑膜瘤、淋巴瘤、颅内转移瘤,如淋巴瘤、转移瘤也是恶性肿瘤。临床上仍有许多鉴定方法,如使用头部CT、头部磁共振,通过增强磁共振,清楚了解肿瘤的大小、范围、影响区域、周围水肿等。还有许多其他的肿瘤,如PET-CT排除了身体的其他部位,如果其他部位有肿瘤,考虑是否有转移肿瘤的可能性,以及磁共振光谱,称为MIS,可以了解肿瘤的代谢,从而识别胶质瘤。
  脑胶质瘤鉴别诊断。
  脑干胶质瘤是桥脑、中脑和延髓胶质瘤的总称。据统计,发病年龄有两个高峰。第一个高峰5~10岁,第二个高峰40~50岁,可分为儿童型和成人型。儿童比较常见,占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%~20%,占儿童后颅凹肿瘤的30%。
  一个或多个脑神经麻痹通常是脑干肿瘤的一个重要特征,24%的首发症状是脑神经麻痹。最常见的脑神经损伤是展神经,其次是面神经和舌咽,迷走神经。症状可表现为眼睛内斜和复视、面瘫、吞咽窒息、上睑下垂、瞳孔扩张、光反射消失等。当肿瘤同时损伤锥体束时,会出现特征性交叉麻痹(同侧脑神经损伤与对侧肢体偏瘫合并)。锥体束征通常为双侧性,而对侧脑神经损伤较同侧严重。当肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时,可导致小脑损伤征(64.6%),表现为步态不稳定、肢体共济障碍和眼震。
  如果学龄儿童眼睛内斜(复视)、周围面瘫、言语不清、吞咽窒息、步态不稳定,应考虑该疾病的可能性,如果检查一侧脑神经麻痹和另一侧(或双侧)锥体束征,基本上可以明确脑干肿瘤的判断,需要进一步的神经影像学检查。
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