脑胶质瘤鉴别诊断

发布时间：2022-05-09 12:50:26

　　脑胶质瘤是一种恶性肿瘤，应与许多颅内肿瘤进行鉴别。主要鉴定，如脑膜瘤、淋巴瘤、颅内转移瘤，如淋巴瘤、转移瘤也是恶性肿瘤。临床上仍有许多鉴定方法，如使用头部CT、头部磁共振，通过增强磁共振，清楚了解肿瘤的大小、范围、影响区域、周围水肿等。还有许多其他的肿瘤，如PET-CT排除了身体的其他部位，如果其他部位有肿瘤，考虑是否有转移肿瘤的可能性，以及磁共振光谱，称为MIS，可以了解肿瘤的代谢，从而识别胶质瘤。

　　脑胶质瘤鉴别诊断。

　　脑干胶质瘤是桥脑、中脑和延髓胶质瘤的总称。据统计，发病年龄有两个高峰。一个高峰5~10岁，二个高峰40~50岁，可分为儿童型和成人型。儿童比较常见，占儿童全部中枢神经系统肿瘤的10%~20%，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

　　一个或多个脑神经麻痹通常是脑干肿瘤的一个重要特征，24%的首发症状是脑神经麻痹。较常见的脑神经损伤是展神经，其次是面神经和舌咽，迷走神经。症状可表现为眼睛内斜和复视、面瘫、吞咽窒息、上睑下垂、瞳孔扩张、光反射消失等。当肿瘤同时损伤锥体束时，会出现特征性交叉麻痹（同侧脑神经损伤与对侧肢体偏瘫合并）。锥体束征通常为双侧性，而对侧脑神经损伤较同侧严重。当肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时，可导致小脑损伤征（64.6%），表现为步态不稳定、肢体共济障碍和眼震。

　　如果学龄儿童眼睛内斜（复视）、周围面瘫、言语不清、吞咽窒息、步态不稳定，应考虑该疾病的可能性，如果检查一侧脑神经麻痹和另一侧（或双侧）锥体束征，基本上可以明确脑干肿瘤的判断，需要进一步的神经影像学检查。

精选案例

INC国际教授

鲁特卡教授(James T. Rutka)加拿大

世界神经外科学院院长（2011-2014）
世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》主编（2013-至今）

擅长领域：

在临床上的研究方向以颅内肿瘤为主，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤具有多年的临床经验，擅长清醒开颅术及显微手术。...

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巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)德国

世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席
前欧洲神经外科知名杂志《Neurosurgical Review》主编

擅长领域：

专注脑干、颅底等复杂手术30多年、上千台成功脑干手术记录：包括拥有上千台成功脑干手术记录，包括800台脑干胶质瘤成功案例、近400台脑干海绵状血管瘤成功案例等。大部分脑干肿瘤...

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Michael T. Lawton 教授（美国）

巴洛神经学研究所主席兼 CEO

擅长领域：

专注各脑血管病、脑动脉瘤、动静脉畸形、海绵状畸形、血管搭桥、中风、颅底肿瘤的手术治疗，对于较大而复杂的脑动脉瘤手术尤为精通。目前拥有4400余例脑动脉瘤、800余例动静脉畸...

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INC国际神经外科医生集团

　　国际神经外科医生集团(INC)，是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。该医生集团坚持以严苛标准吸收及更替成员，囊括了神经外科各细分领域的临床手术巨匠，致力开展神经外科学术交流、技术支持以及疑难病例联合咨询等工作。INC旗下含有国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）、国际神经外科专家团（WNEG, World Neurosurgical Expert Group）等多个学术团队。INC一直致力于中外神经外科学术与技术的交流、合作；注重年轻神经外科医生技术指导与培训，临床手术示范，及教育基金支持；针对高需求人群及疑难手术病例，提供咨询服务。

WANG（国际神经外科顾问团）

　　国际神经外科顾问团（WANG, World Advisory Neurosurgical Group）是INC旗下的一个神经外科教授团。是由来自美国、德国、日本、法国、意大利等多位国际神经外科巨擘自发组成的医生集团。成员教授均为国际神经外科联合会（WFNS）及各国际神经外科学术组织的主席级别成员，国际神经外科各大知名杂志主编，以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

INC——
国内外神经外科学术交流平台

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